Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chụp cắt lớp vi tính phổi độ phân giải cao

Người thẩm định: Trưởng tiểu ban chẩn đoán hình ảnh
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành: 10/06/2020
Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Mục đích

• Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính (CLVT) phổi độ phân giải cao cho kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh.
• Đảm bảo thống nhất quy trình chụp CLVT phổi độ phân giải cao trong toàn bệnh viện.

2. Đối tượng thực hiện

• Bác sĩ và kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh.
• Các khoa phòng/bộ phận liên quan trong bệnh viện.

3. Định nghĩa

• Chụp CLVT phổi độ phân giải cao là kỹ thuật thu ảnh nhu mô phổi với độ phân giải cao bằng máy chụp cắt lớp vi tính, chẩn đoán bênh lý phế quản và phổi và để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây ho không giải thích được, khó thở, đau ngực, hoặc sốt. Chụp cắt lớp vi tính là nhanh chóng, không đau, không xâm lấn và chính xác. Bởi vì nó có thể phát hiện những nốt rất nhỏ trong phổi, chụp cắt lớp vi tính phổi đặc biệt hiệu quả cho việc chẩn đoán ung thư phổi ở giai đoạn sớm.

4. Quy định chung quy trình chuyên môn chụp cắt lớp vi tính phổi độ phân giải cao

4.1. Chỉ định chụp cắt lớp vi tính phổi độ phân giải cao

• Các tổn thương phế quản (Giãn phế quản, phế nang, bụi phổi…), bệnh phổi kẽ
• Kiểm tra bất thường được tìm thấy trên ngực X-quang thông thường.
• Giúp chẩn đoán nguyên nhân của các dấu hiệu lâm sàng hoặc triệu chứng của bệnh về ngực, như ho, khó thở, đau ngực, hoặc sốt.

4.2. Chống chỉ định quy trình chuyên môn chụp cắt lớp vi tính phổi độ phân giải cao

• Không có chống chỉ định tuyệt đối.
• Phụ nữ có thai 3 tháng đầu. Phụ nữ có thai 3 tháng giữa và cuối có thể chụp nếu thực sự cần thiết. 

5. Các bước thực hiện quy trình chuyên môn chụp cắt lớp vi tính phổi độ phân giải cao

5.1. Chuẩn bị dụng cụ

• Hệ thống cắt lớp vi tính: Hệ thống máy cắt lớp vi tính Toshiba Aquilion One Vision Edition 640 slice.
• Hệ thống xử lý-lưu trữ hình ảnh.

5.2. Chuẩn bị người bệnh

• Kiểm tra thông tin người bệnh (Đầy đủ họ tên, PID, ngày tháng năm sinh…).
• Yêu cầu người bệnh tháo bỏ toàn bộ quần áo và các vật dụng cản quang vùng ngực và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình chụp. Đối với người bệnh nữ ( Trong lứa tuổi sinh đẻ – bình thường từ 15-44 tuổi) được hỏi khả năng có thai.
• Nhiều kiểm tra hình ảnh x quang không thực hiện trong khi mang thai, để bào thai không bị phơi nhiễm phóng xạ.
• Nếu chụp cắt lớp vi tính cho phụ nữ mang thai là cần thiết, sẽ chụp với liều phóng xạ ảnh hưởng ít nhất tới em bé.
• Người bệnh được giải thích về cách thức thực hiện trước khi chụp để phối hợp tốt trong quá trình chụp.

5.3. Thực hiện thủ thuật quy trình chuyên môn chụp cắt lớp vi tính phổi độ phân giải cao

6. Đánh giá hình ảnh quy trình chuyên môn chụp cắt lớp vi tính phổi độ phân giải cao

• Một hình ảnh chụp chính xác sẽ thể hiện như sau:
• Thấy được toàn bộ lồng ngực (Trên đỉnh phổi ~ 5cm, đến hết góc sườn hoành hai bên).
• Thấy được hình ảnh tái tạo mỏng ở cửa sổ trung thất và cửa sổ phổi (0,5mm) trên hệ thống PACS.
• Hình ảnh rõ nét, thể hiện người bệnh không di chuyển trong quá trình thăm khám và hít vào nín thở tốt.

7.Chuyển ảnh lên hệ thống PACS

Tái tạo mỏng ở cửa sổ trung thất và cửa sổ phổi (Dày 0,5mm) rồi chuyển lên hệ thống PACS.
8. In phim

• 1 phim cắt ngang cửa sổ phổi (30 hình/1 Phim 35 x 43cm).
• 1 phim cắt ngang cửa sổ trung thất (30 hình/1 Phim 35 x 43cm).
• 1 phim tái tạo coronal cửa sổ phổi (30 hình/1 phim 35 x 43cm).

9. Vệ sinh

Vệ sinh phòng chụp CT-scanner, máy chụp và các dụng cụ.

10. Ghi hồ sơ bệnh án

Tích đã thực hiện trên phiếu chụp. 
Tài liệu tham khảo 

• http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=chest ct

Ghi chú:

• Đây là văn bản phát hành lần đầu.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0