MỚI

Hướng dẫn thực hiện quy trình chụp cộng hưởng từ khớp có tiêm tương phản tĩnh mạch

Ngày xuất bản: 11/07/2022

Hướng dẫn thực hiện quy trình chụp cộng hưởng từ khớp có tiêm tương phản tĩnh mạch áp dụng cho các khoa chẩn đoán hình ảnh trong toàn hệ thống Vinmec

Người thẩm định: Trần Hải Đăng Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành: 10/06/2020                                      Ngày hiệu chỉnh: 20/04/2022
Cộng hưởng từ là phương pháp chẩn đoán hình ảnh rất tốt trong chẩn đoán các bệnh lý khớp bao gồm: tổn thương xương, sụn, bao hoạt dịch, dây chằng, gân cơ cũng như tổ chức phần mềm quanh khớp. Tùy theo vị trí cần chụp, loại hình bệnh lý mà quy trình, cách thức chụp có khác nhau về chi tiết. Một số trường hợp tổn thương cần phối hợp với tiêm đối quang từ đường tĩnh mạch để bộc lộ rõ tổn thương.

1. Chỉ định và chống chỉ định khi chụp cộng hưởng từ khớp có tiêm tương phản tĩnh mạch

1.1. Chỉ định

  • Làm rõ hơn tính chất tổn thương đã phát hiện trên CHT không đối quang
  • Thăm khám mạch máu

1.2. Chống chỉ định

  • Tuyệt đối: người bệnh mang máy điều hòa nhịp tim, máy chống rung, cấy ghép ốc tai, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da, Neurostimulator…; các kẹp phẫu thuật bằng kim loại nội sọ, hốc mắt, mạch máu < 6 tháng; bệnh nặng cần thiết bị hồi sức cạnh người.
  • Tương đối: kẹp phẫu thuật bằng kim loại > 6 tháng; nguời bệnh sợ bóng tối hay cô độc

2. Chuẩn bị tiến hành chụp cộng hưởng từ khớp có tiêm tương phản tĩnh mạch

2.1. Người thực hiện

  • Bác sĩ chuyên khoa
  • Kỹ thuật viên CĐHA.
  • Điều dưỡng

2.2. Phương tiện

  • Máy chụp mạch cộng hưởng từ 3.0 Tesla
  • Phim, máy in phim, hệ thống lưu trữ hình ảnh

2.3. Thuốc

  • Thuốc an thần
  • Thuốc đối quang từ
  • Thuốc sát trùng da, niêm mạc.

2.4. Vật tư y tế thông thường

  • Kim luồn chọc tĩnh mạch 18G. Bơm tiêm 10ml
  • Nước cất hoặc nước muối sinh lý
  • Găng tay, bông, gạc, băng dính vô trùng.
  • Hộp thuốc và dụng cụ cấp cứu tai biến thuốc đối quang.

2.5. Người bệnh

  • Nhịn ăn ít nhất 4 giờ, được phép uống nước
  • Có giấy yêu cầu chụp, các xét nghiệm chức năng thận và có hồ sơ bệnh án đầy đủ (nếu cần)
  • Người bệnh được giải thích kỹ về quy trình kỹ thuật thực hiện về thời gian, tiếng ồn, yêu cầu nằm yên trong quá trình chụp để phối hơp tốt với thầy thuốc.
  • Kiểm tra các chống chỉ định (theo bảng kiểm, và có đầy đủ chữ ký của bệnh nhân, kỹ thuật viên và bác sĩ)
  • Người bệnh thay quần áo của phòng chụp CHT và tháo bỏ các vật chống chỉ định
  • Kiểm tra bằng dụng cụ quét từ tính lần cuối trước khi đưa bệnh nhân vào phòng máy
Tìm hiểu chụp cộng hưởng từ khớp có tiêm tương phản tĩnh mạch

3. Các bước tiến hành chụp cộng hưởng từ khớp có tiêm tương phản tĩnh mạch

3.1. Đặt người bệnh

  • Người bệnh được nằm ngửa trên bàn chụp
  • Lựa chọn và định vị cuộn thu tín hiệu
  • Di chuyển bàn chụp vào vùng từ trường của máy và định vị vùng chụp

3.2. Kỹ thuật

  • Chụp định vị
  • Chụp các chuỗi xung trước tiêm thuốc, theo các hướng cắt phù hợp với vị trí khớp, loại hình tổn thương
  • Tiến hành tiêm đối quang từ đường TM cho người bệnh, lượng thuốc đối quang từ sử dụng thông thường là 0.1mmol/kg cân nặng.
  • Chụp các chuỗi xung T1 FS sau tiêm thuốc theo các hướng cắt phù hợp
  • Kết thúc quá trình chụp, tháo cuộn thu tín hiệu.
  • Xử trí hình ảnh, in phim, chuyển hình ảnh và dữ liệu đến trạm làm việc
  • Bác sỹ phân tích hình ảnh chẩn đoán

4. Nhận định kết quả

  • Hình ảnh thấy rõ các cấu trúc giải phẫu của khớp cần chụp và đánh giá được tính chất, mức độ ngấm thuốc đối quang từ của tổn thương (nếu có)

5. Tai biến và xử trí

  • Sợ hãi, kích động: động viên người bệnh, có thể cho thuốc an thần với sự theo dõi của bác sĩ gây mê.
  • Tai biến liên quan đối quang từ: quy trình Chẩn đoán và xử trí tai biến đối quang.

Tài liệu tham khảo:

  •  Theo quyết định 25/QĐ – BYT ngày 03/01/2013, quy trình 122: “Chụp CHT khớp có tiêm thuốc đối quang từ”

Từ viết tắt:

  • CHT: Cộng hưởng từ
  • CĐHA: Chẩn đoán hình ảnh
  • TM: Tĩnh mạch

Ghi chú:

  • Đây là văn bản phát hành lần đầu.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

facebook
1

Bài viết liên quan

Bình luận0

Đăng ký
Thông báo về
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
Xem tất cả bình luận

Bài viết cùng chuyên gia