Người thẩm định: Trưởng tiểu ban chẩn đoán hình ảnh
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành: 10/06/2020
Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Mục đích

• Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính (CLVT) nội soi ảo cây phế quản cho kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh.
• Đảm bảo thống nhất quy trình chụp CLVT nội soi ảo cây phế quản trong toàn bệnh viện.

2. Đối tượng thực hiện

• Bác sĩ và kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh.
• Các khoa phòng/bộ phận liên quan trong bệnh viện.

3. Định nghĩa

• Chụp CLVT nội soi ảo cây phế quản là kỹ thuật thu ảnh cây phế quản phổi bằng máy chụp cắt lớp vi tính, cung cấp các gải pháp phần mềm để trực quan hóa và đo đạc cây dẫn khí của bệnh nhân.
• Chụp cắt lớp vi tính là nhanh chóng, không đau, không xâm lấn và chính xác.

4. Quy định chung

4.1. Chỉ định chụp cắt lớp vi tính nội soi ảo cây phế quản

• Các tổn thương phế quản (Giãn phế quản, phế nang, bụi phổi…), bệnh phổi kẽ.
• Giúp chẩn đoán nguyên nhân của các dấu hiệu lâm sàng hoặc triệu chứng của bệnh về ngực, như ho, khó thở, đau ngực, dị vật khí phế quản.
• Phát hiện và đánh giá mức độ của các khối u phát sinh trong khí phế quản.
• Đánh giá chính xác ống nội khí quản.

4.2. Chống chỉ định chụp cắt lớp vi tính nội soi ảo cây phế quản

• Không có chống chỉ định tuyệt đối.
• Phụ nữ có thai 3 tháng đầu. Phụ nữ có thai 3 tháng giữa và cuối có thể chụp nếu thực sự cần thiết.

5. Các bước thực hiện chụp cắt lớp vi tính nội soi ảo cây phế quản

5.1. Chuẩn bị dụng cụ

• Hệ thống cắt lớp vi tính: Hệ thống máy cắt lớp vi tính Toshiba Aquilion One Vision Edition 640 slice.
• Hệ thống xử lý hình ảnh Vitrea nội soi ảo cây phế quản
• Dung dịch sát khuẩn tay nhanh.

5.2. Chuẩn bị người bệnh

• Kiểm tra thông tin người bệnh (Đầy đủ họ tên, PID, ngày tháng năm sinh…).
• Tháo bỏ vật dụng cản quang và thay áo choàng bệnh nhân.
• Cho người bệnh thay trang phục chụp,tháo bỏ vật dụng cản quang vùng chụp.
• Nhiều kiểm tra hình ảnh x quang không thực hiện trong khi mang thai, để bào thai không bị phơi nhiễm phóng xạ.
• Nếu chụp cắt lớp vi tính cho phụ nữ mang thai là cần thiết, sẽ chụp với liều phóng xạ ảnh hưởng ít nhất tới em bé.
• Người bệnh được giải thích về cách thức thực hiện trước khi chụp để phối hợp.

5.3. Thực hiện thủ thuật chụp cắt lớp vi tính nội soi ảo cây phế quản

6.  Đánh giá hình ảnh chụp cắt lớp vi tính nội soi ảo cây phế quản

• Một hình ảnh chụp chính xác sẽ thể hiện như sau:

• • Thấy được toàn bộ lồng ngực (Trên đỉnh phổi # 5cm, đến hết góc sườn hoành hai bên).
  • Thấy được hình ảnh tái tạo mỏng ở cửa sổ trung thất và cửa sổ phổi (0,5mm) trên hệ thống PACS.
  • Hình ảnh rõ nét, thể hiện người bệnh không di chuyển trong quá trình thăm khám và hít vào nín thở tốt.

7. Chuyển ảnh lên hệ thống PACS

Tái tạo mỏng ở cửa sổ trung thất và cửa sổ phổi (Dày 0,5mm) rồi chuyển lên hệ thống PACS.

8. In phim

• In 1 Phim cắt ngang cửa sổ phổi (29 hình/1 Phim 35 x 43cm).
• In 1 Phim coronal tái tạo cửa sổ phổi (30 hình/1 Phim 35 x 43cm).
• In 1 Phim hình nội soi ảo cây phế quản, các tổn thương (Nếu có)

9. Vệ sinh

Vệ sinh phòng chụp CLVT, máy chụp và các dụng cụ

10. Ghi hồ sơ bệnh án

Tích đã thực hiện trên phiếu chụp Tài liệu tham khảo

•  http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=chest ct

Từ viết tắt:

• PACS: Picture archiving and communication system

Ghi chú:

• Đây là văn bản phát hành lần đầu.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0