Tác giả: Dược lâm sàng 

Người thẩm định: Phan Quỳnh Lan

Người phê duyệt: Ngô Đức Thọ

Ngày phát hành: 02/03/2020                 Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Mục đích

Hướng dẫn thực hiện test lẩy da trước khi sử dụng một số loại thuốc cho điều dưỡng, nhằm đảm bảo an toàn, hợp lý khi sử dụng thuốc.

2. Định nghĩa

Kỹ thuật làm test lẩy da là đưa một lượng thuốc đã được pha loãng tới nồng độ thích hợp vào lớp thượng bì của da người bệnh để thử phản ứng của cơ thể người bệnh với loại thuốc đó.

3. Hướng dẫn thực hiện

3.1. Chỉ định

• Thử test lẩy da cho tất cả các người bệnh trước khi tiêm truyền kháng sinh Penicilin và Streptomycin lần đầu tiên, trừ trường hợp có chống chỉ định.
• Thử test lẩy da Lidocain cho các người bệnh có tiền sử dị ứng, sốc với thuốc gây tê nhóm amide

3.2. Chống chỉ định

• Người bệnh đang bị dị ứng cấp tính (viêm mũi, mày đay, phù Quincke, hen phế quản…)
• Phụ nữ có thai

Lưu ý: Các trường hợp người bệnh có chống chỉ định thử test, việc dùng thuốc cho người bệnh sẽ do bác sĩ cân nhắc kỹ từng trường hợp.

4. Các bước thực hiện

• Pha dung dịch thử
• Dung dịch kháng sinh
  • Nồng độ dung dịch thử: Penicillin: 100000 UI/ml, Streptomycin: 0,1g/ml
  • Dùng kim tiêm 1ml, rút 0,1ml dung dịch hoàn nguyên (với thuốc ở dạng bột pha tiêm) hoặc dung dịch kháng sinh (với thuốc ở dạng dung dịch tiêm truyền) pha loãng với 1ml nước cất pha tiêm.
  • Dung dịch làm chứng : Lấy 1ml NaCl 0,9% vào bơm tiêm thứ hai, đuổi khí đúng cách.
• Dung dịch thuốc gây tê
  • Nồng độ dung dịch thử : Lidocain 2%, không pha loãng.
  • Chú ý : Không dùng dung dịch Lidocain kết hợp với adrenaline, không dùng dung dịch có chứa chất bảo quản paraben
• Thực hiện test lẩy da
  • Chuẩn bị sẵn sàng hộp chống sốc.
  • Sát khuẩn 1/3 mặt trước trong cẳng tay.
  • Nhỏ 1 giọt dung dịch thử đã pha và 1 giọt NaCl 0,9% lên vùng da đã sát khuẩn, cách nhau 3 – 5cm.
  • Dùng kim tiêm vô khuẩn 24G châm vào 2 giọt trên (mỗi giọt một kim riêng), qua lớp thượng bì, tạo với mặt da một góc 450 rồi lẩy nhẹ, không được làm chảy máu.
  • Đánh dấu khoanh tròn nơi test bằng bút bi. Ghi rõ tên dung dịch bên cạnh vòng tròn đánh dấu là “NaCl 0,9%” hoặc “[tên thuốc]”. Đọc kết quả sau 20’.
  • Theo dõi người bệnh trong suốt quá trình làm test. Nếu xảy ra sốc phản vệ, xử lý cấp cứu như trong phác đồ “Xử trí sốc phản vệ”.
• Đọc kết quả
  • Bác sĩ đọc kết quả sau 20’, ghi rõ giờ đọc, họ tên và ký vào phiếu thử phản ứng

Tài liệu tham khảo

1. Thông tư số 08/1999-TT-BYT ngày 04 tháng 05 năm 1999
2. Uptodate 2014, Allergic reactions to local anesthetics

Ghi chú: 

Văn bản được sửa đổi lần thứ 03, thay thế văn bản “Hướng dẫn làm test lẩy da” – Mã VMEC.IV.2.4.1.1.005/V0 phát hành ngày 28/07/2017

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0