Người thẩm định: Trần Hải Đăng Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành: 10/06/2020             Ngày hiệu chỉnh: 20/04/2022

Chụp cộng hưởng từ động mạch chi trên là phương pháp thăm khám không xâm nhập, không dùng  tia X đóng vai trò ngày một quan trọng chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý động mạch chi trên.
1. Chỉ định và chống chỉ định chụp cộng hưởng từ động mạch chi trên không tiêm tương phản

1.1. Chỉ định

• Bệnh lý ĐM chi trên: hẹp, tắc, phình, bóc tách….

1.2. Chống chỉ định

• Tuyệt đối: người bệnh mang máy điều hòa nhịp tim, máy chống rung, cấy ghép ốc tai, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da, Neurostimulator…; các kẹp phẫu thuật bằng kim loại nội sọ, hốc mắt, mạch máu < 6 tháng; bệnh nặng cần thiết bị hồi sức cạnh người.
• Tương đối: kẹp phẫu thuật bằng kim loại >6 tháng; nguời bệnh sợ bóng tối hay cô độc

2. Chuẩn bị chụp cộng hưởng từ động mạch chi trên không tiêm tương phản

2.1. Người thực hiện

• Bác sĩ chuyên khoa
• Kỹ thuật viên CĐHA

2.2. Phương tiện

• Máy chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla
• Phim, máy in phim, hệ thống lưu trữ hình ảnh

2.3. Người bệnh

• Không cần nhịn ăn.
• Cho người bệnh đi tiểu trước khi chụp
• Có giấy yêu cầu chụp, có hồ sơ bệnh án đầy đủ (nếu cần)
• Người bệnh được giải thích kỹ về quy trình kỹ thuật thực hiện về thời gian, tiếng ồn, yêu cầu nằm yên trong quá trình chụp để phối hơp tốt với thầy thuốc.
• Kiểm tra các chống chỉ định (theo bảng kiểm, và có đầy đủ chữ ký của bệnh nhân, kỹ thuật viên và bác sĩ)
• Người bệnh thay quần áo của phòng chụp CHT và tháo bỏ các vật chống chỉ định
• Kiểm tra bằng dụng cụ quét từ tính lần cuối trước khi đưa bệnh nhân vào phòng máy

3. Các bước tiến hành

3.1. Đặt người bệnh vào máy

• Tư thế nằm ngửa
• Lắp cuộn thu tín hiệu thân
• Gắn PG vào đầu ngón tay bệnh nhân
• Đeo tai nghe chống ồn cho người bệnh (nếu cần)
• Tia trung tâm vào trung điểm vùng giải phẫu mạch chi cần khảo sát

3.2. Quy trình chụp

• Chụp các chuỗi xung định vị theo ba bình diện
• Chạy chuỗi xung 3D Coronal SSFSE
• Lựa chọn hình ảnh mạch máu rõ nhất từ chuỗi xung 3D Coronal SSFSE. Ghi nhớ thông số Trigger Delay của hình ảnh đó.
• Chụp chuỗi xung 3D inhance DeltaFlow. Cài đặt thông số Trigger Delay đúng bằng thông số đã lựa chọn ở trên.
• Tái tạo đa bình diện MPR, MIP và không gian ba chiều (VRT)

4. Nhận định kết quả

• Hình ảnh hiển thị được rõ các cấu trúc giải phẫu trong vùng thăm khám
• Phát hiện được tổn thương nếu có

5. Tai biến và xử trí

• Sợ hãi, kích động: động viên người bệnh, có thể cho thuốc an thần với sự theo dõi của bác sĩ gây mê.

Tài liệu tham khảo:

• Theo quyết định 25/QĐ – BYT ngày 03/01/2013, quy trình 132: “Chụp CHT động mạch chi trên không tiêm thuốc đối quang từ”

Từ viết tắt:

• CHT: Cộng hưởng từ
• CĐHA: Chẩn đoán hình ảnh
• ĐM: Động mạch
• TM: Tĩnh mạch

Ghi chú:

• Đây là văn bản phát hành lần đầu.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0