Hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính sọ não không tiêm thuốc cản quang

Người thẩm định: Trưởng tiểu ban chẩn đoán hình ảnh
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành: 10/06/2020
Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Mục đích

• Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não cho kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh.
• Đảm bảo thống nhất quy trình chụp CLVT sọ não trong toàn bệnh viện.

2. Đối tượng thực hiện

• Bác sĩ và kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh.
• Các khoa phòng/bộ phận liên quan trong bệnh viện.

3. Định nghĩa

• Chụp CLVT sọ não không tiêm đối quang là kỹ thuât áp dụng trong thăm khám các bêṇ h lý sọ não nội khoa cũng như ngoại khoa. CLVT không tiêm đối quang có khả năng đánh giá nhu mô não, các cấu trúc khác như xương sọ, hệ thống xoang và phần mềm.

4. Quy định chung

4.1. Chỉ định chụp cắt lớp vi tính sọ não không tiêm thuốc cản quang

• Các trường hợp chấn thương sọ não
• U não trong trục cũng như ngoài trục
• Viêm não, áp xe não
• Dị dạng mạch máu não, thông động tĩnh mạch cảnh xoang hang…
• Dị dạng bẩm sinh: Lạc chỗ chất xám, bệnh não chẻ…
• Động kinh
• Đột quỵ: Nhồi máu não, chảy máu não các giai đoạn 
• Theo dõi sau điều trị, theo dõi tiến triển của máu tụ…

4.2. Chống chỉ định chụp cắt lớp vi tính sọ não không tiêm thuốc cản quang

• Vùng thăm khám có nhiều kim loại gây nhiễu ảnh (Chống chỉ định tương đối)
• Phụ nữ có thai 3 tháng đầu. Phụ nữ có thai 3 tháng giữa và cuối có thể chụp nếu thực sự cần thiết

5. Các bước thực hiện chụp cắt lớp vi tính sọ não không tiêm thuốc cản quang

5.1. Chuẩn bị dụng cụ

• Máy chụp CLVT đa dãy đầu thu
• Hệ thống lưu trữ hình ảnh.

5.2. Chuẩn bị người bệnh

• Kiểm tra thông tin người bệnh (Đầy đủ họ tên, PID, ngày tháng năm sinh…).
• Yêu cầu người bệnh tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, kẹp tóc nếu có. Đối với người bệnh nữ ( Trong lứa tuổi sinh đẻ – bình thường từ 15-44 tuổi) được hỏi khả năng có thai.
• Nhiều kiểm tra hình ảnh X quang không thực hiện trong khi mang thai, để bào thai không bị phơi nhiễm bức xạ.
• Nếu chụp cắt lớp vi tính cho phụ nữ mang thai là cần thiết, sẽ chụp với liều bức xạ ảnh hưởng ít nhất tới em bé.
• Người bệnh được giải thích về cách thức thực hiện trước khi chụp để phối hợp

5.3. Thực hiện thủ thuật

6. Đánh giá hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não không tiêm thuốc cản quang

• Một hình ảnh chụp chính xác sẽ thể hiện như sau:
• Các lớp cắt cân đối không bị nghiêng, lệch
  • Lấy được toàn bộ sọ não.
  • Độ tương phản hình ảnh tốt: Thấy rõ chất trắng và chất xám.
  • Hiển thị được các thay đổi bất thường về tỷ trọng, hình thái của não, màng não, xương, các xoang và phần mềm.
  • Hình ảnh rõ nét, thể hiện người bệnh không di chuyển trong quá trình thăm khám.

7. Chuyển ảnh lên hệ thống PACS

Hệ thống sẽ tự động tái tạo và chuyển hình ảnh sang trạm xử lý và hệ thống PACS.

8. In phim

• In 1 phim cắt ngang cửa sổ nhu mô (25 hình/1 phim 35 x 43cm).
• In 1 phim cắt ngang cửa sổ xương (25 hình/1phim 35 x 43cm).

9. Vệ sinh

Vệ sinh phòng chụp CT/scanner, máy chụp và các dụng cụ.

10. Ghi hồ sơ bệnh án

Tích đã thực hiện trên phiếu chụp.

Tài liệu tham khảo

• Quy trình kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp, ban hành kèm theo quyết định số: 25/QĐ-BYT ngày 03 tháng 01 năm 2013 của Bộ trưởng bộ Y tế

Từ viết tắt:

• PACS: Picture archiving and communication system

Ghi chú:

• Đây là văn bản phát hành lần đầu.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó

0