Kính gửi các Bác sĩ, Điều dưỡng, Dược sĩ, Gần đây, dược lâm sàng nhận được một số câu hỏi của bác sĩ trên lâm sàng quan ngại về tương tác thuốc gây kéo dài khoảng QT.Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ (Xem hình vẽ) là khoảng QT > 440ms (mili giây) ở nam và >460ms ở nữ. Khi QT >500ms tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim nghiêm trọng (xoắn đỉnh – torsades de pointes), có thể gây tử vong. Một trong những nguyên nhân gây kéo dài QT là tương tác thuốc.Theo tổ chức y tế thế giới WHO, từ năm 1983-1999, tổng số ca báo cáo xoắn đỉnh do thuốc là 761 ca. Tương tác này không hề hiếm gặp và có thể gây ảnh hưởng trên lâm sàng khi QT tăng> 20ms. Các thuốc được nhắc tới nhiều nhất bao gồm: thuốc điều trị loạn nhịp, thuốc điều trị tâm thần, trầm cảm 3 vòng, kháng sinh macrolid, quinolon, thuốc kháng nấm.

Bản tin dựa trên bản tin Dược phẩm số 01/2016 của WHO

Phối hợp kháng sinh hợp lý có thể giúp mở rộng phổ điều trị, tăng cường hiệu lực kháng sinh, đem lại kết quả điều trị tối ưu. Ngược lại, phối hợp kháng sinh không cần thiết sẽ làm tăng chi phí, tăng tỷ lệ kháng thuốc và các nguy cơ khác liên quan tới thuốc. Bộ phận Dược lâm sàng xin được gửi tới các bác sĩ thông tin về phối hợp kháng sinh điều trị vi khuẩn kỵ khí.

Voltaren® (diclofenac) dạng tiêm được khuyến cáo KHÔNG tiêm tĩnh mạch bolus, và KHÔNG pha trộn chung với các dung dịch tiêm truyền khác.

Cơ quan quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo (4/2006):Các chế phẩm chứa Promethazine hydrochloride (Phenergan®) (Siro, viên đạn, dạng tiêm, viên nén) chống chỉ định cho trẻ em dưới 2 tuổi do nguy cơ suy hô hấp có thể gây tử vong

Khoa Dược xin gửi lại khuyến cáo về sử dụng Sodium polystyrene sulfonate (SPS) (Resonium A® ). Khuyến cáo dựa trên thông báo về an toàn thuốc của FDA năm 2009 và 2011 và hướng dẫn kê đơn của nhà sản xuất.

Hiện tại hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất sản phẩm cefepime (biệt dược có tại Vinmec là Newcepim) chỉ khuyến cáo hiệu chỉnh liều khi độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút.

Trong năm 2014, khoa Dược Vinmec ghi nhận 03 ca phản ứng với Alvesin truyền tĩnh mạch, biểu hiện phản ứng mẩn đỏ, ngứa dọc đường truyền hoặc một số vùng trên cơ thể, phản ứng thường biến mất và không để lại di chứng. Trong vòng 5 năm từ 2010-2014, Trung tâm quốc gia về Thông tin thuốc và phản ứng có hại của thuốc ghi nhận được 9 báo cáo tương tự liên quan đến sử dụng Alvesin.