Bản tin Dược lâm sàng: Chỉnh liều Cefepim trên bệnh nhân suy thận, số 02.2015

Ngày xuất bản: 12/05/2022

Hiện tại hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất sản phẩm cefepime (biệt dược có tại Vinmec là Newcepim) chỉ khuyến cáo hiệu chỉnh liều khi độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút.

Tuy nhiên, ngày 01/10/2014, Cơ quan quản lý dược phẩm Pháp (ANSM) khuyến cáo phải hiệu chỉnh liều cefepime theo chức năng thận trong quá trình điều trị khi độ thanh thải creatinin dưới 50 ml/phút. Khuyến cáo này được đưa ra sau một số trường hợp tử vong được ghi nhận liên quan đến việc sử dụng liều cefepime không phù hợp với chức năng thận, đặc biệt trên người bệnh cao tuổi. Ngoài ra, cefepime có khả năng gây ra các rối loạn nghiêm trọng trên hệ thần kinh như rối loạn cảm giác và nhận thức, choáng ngất, ảo giác, các cơn co giật…
Để đảm bảo sử dụng cefepime (với biệt dược hiện tại là Newcepim 1g) hợp lý và an toàn, bộ phận Dược Lâm sàng xin gửi khuyến cáo về liều dùng cho người bệnh suy thận như sau:

Liều thông thường (Độ thanh thải Creatinin > 50ml/ph)	Liều hiệu chỉnh liều tương ứng theo mức độ suy thận Độ thanh thải creatinin (ml/phút):
	50 – 30	29 – 11	≤ 10
1g mỗi 12h	1g mỗi 24h	500 mg mỗi 24h	250 mg mỗi 24h
2g mỗi 12h	2g mỗi 24h	1g mỗi 24h	500 mg mỗi 24h
2g mỗi 8h	2g mỗi 12h	2g mỗi 24h	1g mỗi 24h
50mg/kg mỗi 8h (Với Trẻ từ 2 tháng – 16 tuổi)	25 mg/kg mỗi 8h	25 mg/kg mỗi 12h	25 mg/kg mỗi 24h