Tác giả: Vũ Tuấn Việt

Người thẩm định: Hội đồng cố vấn lâm sàng (trưởng tiểu ban gây mê)

Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm

Ngày phát hành:  19/11/2020

I.  Mục đích:

– Đảm bảo nhân viên y tế thực hiện theo đúng tiêu chuẩn khi thực hiện phương pháp an thần cho người bệnh chụp mạch can thiệp.

– Đảm bảo an toàn cho người bệnh (NB).

II.  Đối tượng:

Bác sỹ (BS) và điều dưỡng (ĐD) Gây mê giảm đau (GMGĐ), ĐD khu can thiệp tim mạch.

III.  Chỉ định:

Tất cả NB có chỉ định an thần để chụp mạch can thiệp như chụp động mạch vành, lấy sỏi mật ngược dòng, đặt stent mạch cảnh, stent đường mật…

IV.  Chống chỉ định:

– NB có dạ dày đầy, NB mới ăn uống trong vòng 6 tiếng

– NB có tiền sử dị ứng các thuốc gây mê.

– Chống chỉ định tương đối: NB từ chối an thần

V.  Các bước thực hiện:

1.  Chuẩn bị:

– Phương tiện, dụng cụ:

+ Máy theo dõi các thông số: Điện tim, huyết áp, oxy hóa máu (SpO2), nhịp thở.

+ Bộ đặt nội khí quản cấp cứu, ống nội khí quản, bóng bóp (ambu), mask mặt…với kích cỡ phù hợp với tuổi và cân nặng của NB.

+ Máy hút

+ Bơm tiêm điện có chức năng TCI (Target Controlled Infusion)

+ Máy gây mê kèm thở

+ Xe e-trolley với phương tiện cấp cứu như quy định.

– Thuốc:

+  Thuốc mê : Propofol, Midazolam, Fentanyl

+ Thuốc cấp cứu: Atropin, Phenyldrin, Ephedrin, Adrenalin…

– Người bệnh:

+  Lắp các phương tiện theo dõi: Điện tim, Huyết áp, SpO2.

+  Cho NB thở oxy 3 – 5l/phút.

+  Đặt đường truyền dịch ngoại vi kim 18 hoặc 20G hoặc 22G hoặc 24G với dung dịch Ringerfundin hoặc Ringer Lactat hoặc NaCl 0,9%. Đảm bảo đường truyền dịch chảy tốt.

2.  Tiến hành:

– Propofol truyền TM với máy TCI: 2-4mcg/ml

– Fentanyl 50mcg – tiêm TM

– Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của NB trong suốt quá trình làm thủ thuật, ghi chép đầy đủ trong bảng theo dõi gây mê

3.  Theo dõi sau thủ thuật:

Theo QĐ theo dõi và chăm sóc người bệnh tại hồi tỉnh.

– Tri giác

– Nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, SpO2.

– Ghi chép đầy đủ theo bảng theo dõi người bệnh tại phòng hồi tỉnh.

TÀI LIỆU THAM KHẢO/ TÀI LIỆU LIÊN QUAN

1. Bài giảng GMHS, ĐHY Hà Nội,
2. Oxford Handbook of Anesthesia 2009
3. Protocoles Anesthésie Réanimation Urgences, Kremlin – Bicêtre, Pais 2013

Ghi chú:

• Văn bản được sửa đổi lần 01, thay thế văn bản “Phác đồ an thần cho người bệnh can thiệp mạch” – Mã 01710/2 phát hành ngày 21/03/2018.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0