Chống chỉ định dùng Dabigatran cho bệnh nhân có van tim cơ học

Ngày xuất bản: 07/05/2022

Khuyến cáo mới vào tháng 12/2012 của Cơ quản quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Mỹ về việc sử dung chất chống đông Dabigatran:

Chống chỉ định dùng Dabigatran để phòng ngừa đột quỵ và hình thành cục máu đông trên bệnh nhân đặt van tim cơ học.
(Biệt dược tại Vinmec: Pradaxa ® 110mg)
Với những bệnh nhân có van tim cơ học đang sử dụng Dabigatran cần nhanh chóng thay đổi thuốc chống đông.
Với bệnh nhân có đặt van tim sinh học, hiệu quả và tác dụng không mong muốn của dabigatran chưa được đánh giá nên cũng không được khuyến cáo.

Dabigatran là thuốc chống đông đường uống thế hệ mới với tác dụng ức chế trực tiếp thrombin, được Bộ Y Tế Việt Nam phê duyệt với hai chỉ định:

Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối;
Phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc hệ thống trên bệnh nhân rung nhĩ không do van tim (nonvalvular atrial fibrillation).

Khuyến cáo của FDA dựa trên việc thử nghiệm lâm sàng RE – ALIGN tại Châu u so sánh giữa Dabigatran và Wafarin phải dừng lại do Dabigatran gây ra tỷ lệ đôt quỵ, nhồi máu cơ tim, huyết khối van tim trên bệnh nhân đặt van tim cơ học cao hơn so với wafarin.