Bản tin Dược lâm sàng: Những chú ý khi sử dụng diazepam đường tiêm truyền, số 05.2017

Tác giả: Phan Quỳnh Lan, Đỗ Thanh Hải

Ngày phát hành: 27/07/2016

Những chú ý khi sử dụng Diazepam đường tiêm truyền

• Diazepam là benzodiazepine tác dụng kéo dài. Tại bệnh viện Vinmec, Diazepam có 2 dạng dùng: Uống và tiêm truyền. Diazepam dùng đường tiêm truyền được sử dụng khá rộng rãi để an thần trước các thủ thuật, phẫu thuật, kiểm soát co cơ cấp tính (Như trong ngộ độc) hay cơn co giật (Trong động kinh) và để giải lo âu, trầm cảm nặng [1]. 
• Thuốc tiêm Diazepam đang sử dụng tại Vinmec là một dung dịch vô trùng, trong suốt, không màu đến có màu vàng nhạt, rất ít tan trong nước, có thể kết tủa trong dịch truyền tĩnh mạch và hấp phụ vào chai nhựa, vật tư có chứa Polyvinyl chloride (PVC) [3], [6]. Khi tiêm truyền, thuốc có thể gây phản ứng tại chỗ, viêm tĩnh mạch huyết khối, hạ huyết áp, suy hô hấp [3], [5], vì vậy, phải chú ý đặc biệt: 

1. Tiêm tĩnh mạch trực tiếp: Là đường dùng ưu tiên hơn 

• Phải tiêm vào tĩnh mạch lớn để tránh huyết khối và tránh thoát mạch 
• Phải tiêm chậm để giảm nguy cơ tụt huyết áp, ngất và ngừng thở: 
  • Với người lớn: Tốc độ không quá 5mg/phút [1], [2], [3] 
  • Với trẻ em: tốc độ không quá 1-2mg/phút [2], [3] 

2. Truyền tĩnh mạch:  

• Chỉ truyền tĩnh mạch trong trường hợp điều trị uốn ván và trạng thái động kinh [4], [5] 
• Nồng độ pha loãng:Tối đa 50 microgam/ml (10mg Diazepam trong ít nhất 200ml dịch pha) 
• Dung môi pha: NaCl 0.9% hoặc Glucose 5%  
• Độ ổn định: 6 giờ, dùng ngay sau khi pha 

Lưu ý:

• Dung dịch sau pha phải trong suốt, không màu đến màu vàng nhạt. 
• Đánh giá cảm quan, nếu có tủa hoặc biến màu thì không được sử dụng. [1], [4] 

3. Tiêm bắp sâu:  

• Chỉ sử dụng khi không thể dùng đường tĩnh mạch và đường uống vì thuốc hấp thu chậm và dao động [3], [4] 

4. Lưu ý chung: 

• Đặt người bệnh nằm ngửa trong suốt thời gian tiêm để giảm nguy cơ tụt huyết áp. 
• Luôn sẵn sàng các thiết bị cấp cứu bao gồm các thiết bị hỗ trợ hô hấp khi tiêm thuốc vì thuốc có thể gây ngừng hô hấp  
• Cảnh báo người bệnh không nên lái xe và uống chất có cồn ít nhất 24 giờ sau khi dùng thuốc [4], [5] 

Tài liệu tham khảo 

1. Injectable Drugs Guide – Diazepam, p.234 
2. Handbook on injectable drugs, 18th Edition, American Society of Health-System Pharmacist – Diazepam, p.364 
3. Australian injectable drugs Handbook, 15th Edition – Diazepam, p.128 
4. BNF 73 (2017) – Diazepam, p.321 
5. SPC Diazepam BP 
6. Uptodate – Diazepam: https://www.uptodate.com/contents/diazepam-drug information?source=preview search=diazepam&anchor=F159006#F159006

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó

0