Checklist thông quan quy trình thủ thuật/phẫu thuật tim mạch tại Vinmec

Ngày xuất bản: 02/07/2022

Checklist thông quan quy trình thủ thuật/phẫu thuật tim mạch tại Vinmec áp dụng cho toàn hệ thống

Tác giả: Tiểu ban Tim mạch

Người thẩm định: Bùi Đức Phú

Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm

Ngày phát hành: 13/05/2022

1. Mục đích

Nội dung bài viết

Đảm bảo toàn bộ cán bộ nhân viên nắm được quy trình thông qua phẫu thuật/thủ thuật Tim mạch được phê duyệt nhanh chóng và chất lượng.
Giúp điều phối tổ chức triển khai phẫu thuật/thủ thuật tim mạch có sự phối hợp đa chuyên khoa, hoặc mời chuyên gia trong hệ thống thực hiện phẫu thuật/thủ thuật được thuận lợi, thông suốt và hiệu quả.

2. Phạm vi áp dụng

Các bệnh viện trong Hệ thống Y tế Vinmec, bao gồm:

Bệnh viện Vinmec Times City
Bệnh viện Vinmec Central Park
Bệnh viện Vinmec Đà Nẵng
Bệnh viện Vinmec Nha Trang
Bệnh viện Vinmec Đông Bắc (Hạ Long, Hải phòng)

Checklist thông quan quy trình thủ thuật/phẫu thuật tim mạch tại Vinmec

3. Nội dung

3.1. Checklist quy trình thông qua phẫu thuật/thủ thuật tim mạch tại Vinmec (VMTC và VMCP)

Ngoại Tim mạch	Bệnh lý	HC cấp Bệnh viện/Trung tâm (Chủ trì GĐCM/ BGĐTT)	HC cấp Bệnh viện mở rộng (Chủ trì PTGĐ CM/ Trưởng (Phó) TBTM/GĐCM)	Phê duyệt
Bệnh tim thông thường	Bênh van tim: 1 hay 2 van, Tăng áp áp phổi nhẹ hay trung bình < 65 mmHg, EF > 40%. Có STS < 5 % hoặc Euroscore II < 5%	Kíp phẫu thuật Gây mê ICU/CICU		GĐCM hoặc ủy quyền cho GĐTT
	Bệnh mạch vành 1,2,3 cầu có STS<5 % hoặc Euroscore II < 5 %
	Bệnh Tim bẩm sinh >10kg: TLN,TLT
	Phồng ĐMC dưới thận
Bệnh tim phức tạp, Kỹ thuật mới, khách hàng VIP, các trường hợp mời chuyên gia trong/ngoài Vinmec thực hiện phẫu thuật.	Bệnh van tim 1,2,3 van có Tăng áp phổi nặng > 65 mmHg, EF < 40		Kíp Phẫu thuật + Can thiệp + Nội ™ Gây mê ICU/CICU Chuyên gia trong và ngoài Vinmec	PTGĐCM/ GĐCM
	Bệnh mạch vành > 3 cầu, STS > 5%, Euroscore II > 5%
	Phẫu Thuật Hybrid: Động mạch chủ, van tim
	Bệnh tim bẩm sinh: Fallot 4, Kênh nhĩ thất
	LVAD
	Phẫu thuật sửa van, Maze
	Bệnh Phồng lóc động mạch chủ type A
Bệnh mạch vành không phức tạp và/ hoặc ít nguy cơ	Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên Killip I hoặc II, và chưa có biến chứng rối loạn nhịp hoặc cơ học đe dọa tính mạng	Kíp can thiệp ICU/CICU		GĐCM hoặc ủy quyền cho GĐTT
	Hội chứng vành cấp không ST chênh lên (nguy cơ trung bình, hoặc cao)
	Hội chứng vành mạn: Tổn thương 1 nhánh thuộc type A, B1 Tổn thương 2 nhánh type A, B1
Bệnh mạch vành phức tạp, khách hàng VIP, mời chuyên gia trong, ngoài Vinmec thực hiện	Hội chứng vành cấp không ST chênh lên (nguy cơ rất cao)	=> VMCP Kíp can thiệp + Phẫu thuật + nội tim mạch Gây mê ICU/CICU	=> VMTC Kíp can thiệp + Phẫu thuật + nội tim mạch Gây mê ICU Chuyên gia trong và ngoài Vinmec	PTGĐCM/ GĐCM
	Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên Killip III/IV và/hoặc có biến chứng rối loạn nhịp hoặc cơ học đe dọa tính mạng
	Tổn thương LM
	Bifurcation LM
	Tổn thương 3 nhánh
	CTO
	Bệnh mạch vành có EF < 30%
Stent graft	Phồng lóc động mạch chủ ngực Type B Phồng lóc động mạch chủ bụng/ chậu dưới thận		Kíp can thiệp + Phẫu thuật + nội tim mạch Gây mê ICU/CICU CĐHA Chuyên gia trong và ngoài Vinmec	PTGDCM/ GĐCM
TAVI, Mitraclip	Hep van động mạch chủ Hở 2 lá		Kíp can thiệp + Phẫu thuật + nội ™ Gây mê ICU/CICU CĐHA Chuyên gia trong và ngoài Vinmec	PTGĐCM/ GĐCM
Pacemaker, ICD,CRT	Rối loạn nhịp chậm Suy tim mạn	Kíp can thiệp + nội tim mạch		GĐCM hoặc ủy quyền GĐTT
Can thiệp mạch máu ngoại biên & tạng.	Can thiệp động mạch cảnh, động mạch thận, động chậu – đùi,…		Kíp can thiệp + Phẫu thuật + nội tim mạch Gây mê ICU/CICU CĐHA Chuyên gia trong và ngoài Vinmec	GĐCM hoặc ủy quyền GĐTT

3.2. Checklist quy trình thông qua thủ thuật Tim mạch tại Vinmec (Vinmec Đà nẵng, Vinmec Nha Trang, Vinmec Đông Bắc)

Can thiệp	Bệnh lý	HC cấp Bệnh viện (Chủ trì GĐCM)	HC cấp Bệnh viện mở rộng (Chủ trì PTGĐ CM/ Trưởng (Phó) TBTM/GĐCM)	Phê duyệt
Bệnh mạch vành không phức tạp và/ hoặc ít nguy cơ	Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên Killip I hoặc II, và chưa có biến chứng rối loạn nhịp hoặc cơ học đe dọa tính mạng	Kíp can thiệp ICU		GĐCM
	Hội chứng vành cấp không ST chênh lên (nguy cơ trung bình, hoặc cao)
	Hội chứng vành mạn: Tổn thương 1 nhánh thuộc type A, B1 Tổn thương 2 nhánh type A, B1
Bệnh mạch vành phức tạp, khách hàng VIP, mời chuyên gia trong, ngoài Vinmec thực hiện	Hội chứng vành cấp không ST chênh lên (nguy cơ rất cao)		Kíp can thiệp + Phẫu thuật (nếu có) + nội tim mạch Gây mê ICU Chuyên gia trong và ngoài Vinmec	PTGĐCM/ GĐCM
	Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên Killip III/IV và/hoặc có biến chứng rối loạn nhịp hoặc cơ học đe dọa tính mạng
	Tổn thương LM
	Bifurcation LM
	Tổn thương 3 nhánh
	CTO
	Bệnh mạch vành có EF < 30%
Pacemaker	Rối loạn nhịp chậm	Kíp can thiệp + nội tim mạch		GĐCM

Các trường hợp cấp cứu: Tổ chức hội chẩn nhanh chóng, đảm bảo không làm chậm tổ chức phẫu thuật/ thủ thuật cấp cứu người bệnh. Cấp phê duyệt theo thứ tự ưu tiên sau (nếu không liên lạc được thì chuyển cấp cao hơn):

Trực lãnh đạo bệnh viện
GĐTT hoặc chuyên gia của Vinmec (Ngoại tim mạch: GS. Bùi Đức Phú, PGS.Nguyễn Văn Phan; Can thiệp động mạch vành: GS. Võ Thành Nhân)
GĐCM
PTGĐCM

Trường hợp mời chuyên gia VMCP:

Thành phần chuyên gia mời: Phẫu thuật viện tim mạch (PGS Nguyễn Văn Phan), Bác sĩ Can thiệp vành, TAVI ( GS Võ Thành Nhân)) và êkip
Hội chẩn cấp bệnh viện mở rộng (theo checklist trên) để quyết định điều trị, thành lập kíp mổ/thủ thuật đa chuyên khoa, thời gian phẫu thuật/thủ thuật và xác định số thành viên trong kíp VMCP.
Chuyển thông tin cho Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp 2 bệnh viện (VMTC và VMCP) phối hợp tổ chức (Theo Quy trình phối hợp kèm theo)

Từ viết tắt:

HC: Hội chẩn

GĐCM: Giám đốc chuyên môn

BGĐTT: Ban Giám đốc trung tâm

PTĐGCM: Phó Tổng Giám đốc Chuyên môn

TBTM: Tiểu ban Tim mạch

GĐTT: Giám đốc Trung tâm

VMTC: Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City

VMCP: Bệnh viện ĐKQT Vinmec Central Park

CĐHA: Chẩn đoán hình ảnh

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết: Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr đựợc liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.