MỚI

Xoa bóp phòng chống loét trong các bệnh thần kinh

Ngày xuất bản: 30/04/2023

Phòng chống loét là công việc quan trọng nhất trong chăm sóc người bệnh mắc các bệnh thần kinh. Loét có thể được hình thành rất nhanh trong vòng 2 – 4 giờ đầu ở những vùng bị tì đè liên tục. Hoại tử da và dưới da do da bị chèn ép trong thời gian dài dẫn đến da không được nuôi dưỡng dẫn đến loét. Nếu để lâu dẫn đến nhiễm khuẩn, tổn thương sâu. Vì vậy việc xoa bóp phòng chống loét trong các bệnh thần kinh là điều cần thiết.

Phòng chống loét là công việc quan trọng nhất trong chăm sóc người bệnh hôn mê do đột quỵ não

1. Chỉ định xoa bóp phòng chống loét

– Người bệnh hôn mê, tai biến mạch máu não, liệt tứ chi.

– Chấn thương sọ não, sau phẫu thuật thần kinh.

– Liệt hai chân do tổn thương tủy sống (viêm tủy, ép tủy, chấn thương gây đứt ngang tủy…).

2. Chống chỉ định

Không có chống chỉ định

3. Chuẩn bị

3.1. Người thực hiện:

Một điều dưỡng viên

3.2. Phương tiện, dụng cụ, thuốc

– 02 chậu nước ấm 37o – 40oC

– Xà phòng tắm hoặc dung dịch tắm Povidine 4%, Sanyrene, găng tay

– Khăn bông to 01 chiếc, khăn bông nhỏ 02 chiếc

– Khăn đắp để phủ lên cơ thể người bệnh tránh lạnh và đảm bảo sự kín đáo cho người bệnh trong khi lau rửa

– Tấm lót loại to bản (lót dưới mông người bệnh), tấm nilon to

– Ga trải giường, gối kê

– Đệm nước hoặc đệm hơi, bình phong

3.3. Người bệnh

– Điều dưỡng: thăm hỏi người bệnh, giới thiệu tên, chức danh của mình.

– Thông báo, giải thích cho người bệnh hoặc người nhà biết về kỹ thuật.

3.4. Hồ sơ bệnh án:

Có kèm theo phiếu theo dõi và chăm sóc người bệnh

4. Các bước tiến hành xoa bóp phòng chống loét

4.1. Kiểm tra hồ sơ

4.2. Kiểm tra người bệnh: đối chiếu với hồ sơ bệnh án

4.3. Thực hiện kỹ thuật

4.3.1. Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang

4.3.2. Mang dụng cụ đến bên giường người bệnh

4.3.3. Tắt quạt, đóng cửa, che bình phong

4.3.4. Pha loãng xà phòng hoặc dung dịch Povidine với nước ấm theo chỉ dẫn

4.3.5. Đi găng, trải nilon, đặt người bệnh ở tư thế thích hợp, phủ khăn đắp cho người bệnh.

4.3.6. Bộc lộ vùng cần xoa bóp để phòng loét (vùng mông, xương cùng, cột sống, đầu gối, mắt cá, gót chân, khuỷu tay, bả vai)

Lau rửa sạch theo thứ tự: Nước → xà phòng (hoặc dung dịch Povidine) đã pha loãng → nước sạch → lau khô → tháo bỏ găng.

4.3.7. Xoa bóp nhẹ nhàng những vùng dễ bị loét với Sanyrene để kích thích tuần hoàn.

4.3.8. Đặt tấm lót dưới mông người bệnh.

4.3.9. Thay ga trải giường và quần áo cho người bệnh (nếu cần), giữ ga giường luôn khô, sạch và phẳng, tránh làm cộm lưng người bệnh.

4.3.10. Giúp người bệnh trở lại tư thế thoải mái, lót gối ở vai nếu người bệnh nằm nghiêng, đắp chăn cho người bệnh.

4.3.11. Thu dọn dụng cụ, rửa tay.

4.3.12. Ghi phiếu theo dõi và chăm sóc người bệnh:

– Ngày, giờ thực hiện, tình trạng da người bệnh, tên điều dưỡng thực hiện

5. Theo dõi

Luôn kiểm tra và theo dõi vùng bị đè ép sau mỗi lần lăn trở và sau mỗi ngày để phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo loét.

Khi người bệnh đã có vết loét thì phải tiến hành chăm sóc vết loét sớm.

6. Tai biến và xử trí

6.1. Tai biến:

Tổn thương da do xoa bóp mạnh, không đúng kỹ thuật.

6.2. Xử trí

Điều chỉnh lại thao tác kỹ thuật của điều dưỡng, tránh xoa bóp vào những vùng da đã bị tổn thương.

6.3. Lưu ý:

6.3.1. Để làm giảm hoặc loại bỏ lực đè ép, kích thích tuần hoàn

– Xoa bóp đúng kỹ thuật và thay đổi tư thế thường xuyên (2 giờ/lần) là biện pháp cơ bản nhất để phòng tránh loét, loại bỏ trọng lực giúp tái lập tuần hoàn cho các mô phục hồi tốt hơn.

– Người bệnh nên được đặt nằm cả ở 4 tư thế (nghiêng 2 phía, sấp, ngửa), trừ khi có chống chỉ định.

– Cho người bệnh nằm đệm nước hoặc đệm hơi ngay từ những giờ đầu có thể.

– Tập vận động chủ động và thụ động 2-3 lần/ngày cho người bệnh (nếu tình trạng bệnh cho phép) để tăng cường lực cơ, da và mạch máu.

6.3.2. Chăm sóc và vệ sinh da

– Thường xuyên vệ sinh da cẩn thận để giữ da luôn khô và sạch.

– Nên vệ sinh da bằng xà phòng trung tính và lau khô bằng khăn mềm:

+ Với trường hợp da luôn ẩm sau khi lau khô bằng khăn mềm ta xoa bột talc hoặc phấn rôm.

+ Trường hợp da khô: sau khi lau khô nên dùng kem dưỡng da để duy trì độ ẩm cần thiết cho da (sử dụng loại kem dưỡng không gây kích ứng da người bệnh).

6.3.3. Dinh dưỡng đúng và đủ:

Cũng rất quan trọng giúp phòng ngừa loét hiệu quả.

7. Ưu điểm của xoa bóp phòng chống loét trong các bệnh thần kinh

Xoa bóp là một phương pháp thường được sử dụng trong phòng chống loét cho bệnh nhân bị tổn thương thần kinh. Dưới đây là một số ưu điểm của xoa bóp trong việc phòng chống loét:

– Tăng cường lưu thông máu: Xoa bóp có thể tăng cường lưu thông máu trong các vùng da bị tổn thương, giúp cung cấp oxy và dưỡng chất cho tế bào da, giảm nguy cơ loét.

– Kích thích khả năng tự lành của cơ thể: Xoa bóp có thể kích thích khả năng tự lành của cơ thể, giúp tăng cường sự phục hồi của các tổn thương da.

– Giảm đau: Xoa bóp có thể giảm đau và giảm cảm giác khó chịu trong các vùng da bị tổn thương.

– Thúc đẩy chuyển hóa chất: Xoa bóp có thể thúc đẩy chuyển hóa chất trong cơ thể, giúp giảm tình trạng viêm và tăng cường sức đề kháng.

– Tăng cường sự lưu thông của chất bài tiết: Xoa bóp có thể tăng cường sự lưu thông của chất bài tiết trong cơ thể, giúp loại bỏ các chất độc hại và giảm nguy cơ loét.

Tuy nhiên, xoa bóp cũng có những hạn chế và có thể không phù hợp với một số trường hợp bệnh nhân. Bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ hoặc chuyên gia về phương pháp phòng chống loét phù hợp nhất cho họ.

Nguồn tham khảo: Bộ Y tế

facebook
43

Bài viết liên quan

Bình luận0

Đăng ký
Thông báo về
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
Xem tất cả bình luận

Bài viết cùng chuyên gia