Quy trình chuyên môn quy trình phối hợp chuyển phôi đông lạnh

Tác giả: Nguyễn Thị Xuyến,Nguyễn Thị Như Trang,Nguyễn Ngọc Chiến

Ngày xuất bản: 22/07/2022

Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn quy trình phối hợp chuyển phôi đông lạnh áp dụng cho Bác sĩ lâm sàng, Bác sĩ Lab, Chuyên viên Lab, Kĩ thuật viên, Điều dưỡng Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Vinmec Times City.

Người thẩm định: Phó giám đốc chuyên môn, Trưởng tiểu ban Sản
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm – Phó tổng giám đốc chuyên môn
Ngày phát hành: 05/07/2021
Ngày hiệu chỉnh: 20/04/2022

1. Mục đích chuyển phôi đông lạnh

Nội dung bài viết

Đảm bảo phối hợp chuyển phôi đúng quy trình. Chuyển phôi an toàn, hiệu quả, tránh sai sót trong quá trình thực hiện kĩ thuật chuyên môn.

2. Phạm vi áp dụng

Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Vinmec Times City

3. Nội dung quy trình chuyển phôi đông lạnh

3.1. Mô tả chi tiết

Các bước thực hiện	Nội dung	Người thực hiện chuyển phôi đông lạnh	Tiêu chuẩn
1. Khám bệnh nhân trước khi bắt đầu chu kì chuẩn bị NMTC	Khám toàn trạng, chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng (phụ lục đính kèm) Yêu cầu bệnh nhân nộp Phiếu thông báo kết quả phôi, chứng minh nhân dân (CMND) và đăng kí kết hôn (ĐKKH) bản công chứng trong vòng 6 tháng	Bác sĩ lâm sàng	Đảm bảo bệnh nhân đủ sức khỏe để mang thai
2. Chuẩn bị NMTC	Hoàn thiện thông tin người bệnh trên phiếu theo dõi NMTC chuẩn bị chuyển phôi đông lạnh. Với trường hợp người bệnh chuyển phôi có gây mê: yêu cầu đầy đủ xét nghiệm và khám gây mê, người bệnh sẽ được dặn dò nhịn ăn trước 6 tiếng gây mê.	Bác sĩ lâm sàng Bác sĩ gây mê	Điền đầy đủ, hoàn thiện vào thời điểm chốt ngày chuyển phôi Khám hoàn thiện hồ sơ gây mê trước ngày chuyển phôi đông lạnh
3. Định danh phôi chuyển	Thông tin bắt buộc phải có để định danh phôi: số lượng phôi chuyển, tuổi phôi chuyển, cọng chứa phôi, ngày trữ phôi. Với trường hợp chuyển phôi đã sàng lọc di truyền và có bất thường (thể khảm) cần có thêm: Phiếu khám và tư vấn quyết định chuyển phôi khảm của bác sỹ tư vấn di truyền và đơn xin chuyển phôi khảm có chữ kí của hai vợ chồng. Thông tin định danh phôi được ghi vào phần ghi chú của phiếu theo dõi NMTC, đơn đề nghị rã đông và chuyển phôi đông lạnh (có chữ kí xác nhận của hai vợ chồng), phần mềm IMS (phần mềm chuyên biệt của trung tâm IVF). Chỉ định đóng tiền rã đông, chuyển phôi, chỉ định xét nghiệm nội tiết estradiol, progesterone. Cho đơn thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc chuyển phôi.	Bác sĩ lâm sàng chịu trách nhiệm chính.	Đảm bảo định danh chính xác phôi sẽ chuyển.
4. Lên lịch rã đông chuyển phôi	Điều dưỡng tại bốt điều dưỡng bàn giao hồ sơ rã đông cho Lab.	Kĩ thuật viên Lab Điều dưỡng tại bốt điều dưỡng	Bàn giao vào cuối ngày bác sỹ lâm sàng quyết định chuyển phôi. Ký tên trong sổ bàn giao hồ sơ
	Bác sỹ/Chuyên viên lab lên lịch rã đông theo hồ sơ bàn giao. Double-check.	Bác sĩ Lab/Chuyên viên Lab
	Bàn giao hồ sơ cho điều dưỡng phòng thủ thuật. Lên lịch chuyển phôi đông lạnh.	Kĩ thuật viên Lab Điều dưỡng phòng thủ thuật Điều dưỡng phòng thủ thuật	Bàn giao trước thời điểm chuyển phôi 2 ngày. Ký tên trong sổ bàn giao.
5. Rã đông phôi	Kiểm tra và đối chiếu lịch rã đông trên IMS với lịch rã đông theo hồ sơ. Kiểm tra kết quả phôi. Cam kết rã đông chuyển phôi, kết quả sàng lọc di truyền (nếu có). Double-check.	Bác sĩ Lab/Chuyên viên Lab	Thực hiện trước ngày rã đông 1 ngày.
5. Rã đông phôi	Định danh người bệnh theo hồ sơ và theo thông tin định danh phôi. Tiến hành rã đông phôi theo quy trình kỹ thuật chuyên môn. Trường hợp phôi sau rã phát triển kém, báo cho người bệnh và bác sỹ điều trị để rã thêm nếu cần, trong trường hợp này tiến hành định danh lại phôi theo mục 3 Double-check.	Bác sĩ Lab/Chuyên viên Lab	Thực hiện vào ngày rã đông phôi Đảm bảo rã đúng phôi đã được định danh
6. Nhắc hẹn bệnh nhân	Gọi điện nhắc lịch hẹn và dặn dò người bệnh đến chuyển phôi.	Điều dưỡng phòng thủ thuật	Thực hiện trước ngày chuyển phôi 1 ngày Đảm bảo người bệnh nắm rõ thông tin thời gian, địa điểm, thuốc mang theo ngày chuyển phôi.
7. Chuyển phôi đông lạnh	Đánh giá chất lượng phôi chuyển, số lượng phôi chuyển dự kiến, khả năng chuyển phôi, báo với Điều dưỡng phòng thủ thuật, phòng hồi tỉnh và Bác sỹ lâm sàng. Đối chiếu lại thông tin phôi chuyển trên hệ thống thông tin lưu trữ phôi của Lab. Double-check.	Bác sĩ Lab/Chuyên viên Lab
	– Sắp xếp thứ tự chuyển phôi, chuẩn bị người bệnh chuyển phôi – Truyền Tractocile cho người bệnh theo phác đồ và chuẩn bị chuyển phôi.	Điều dưỡng khu thủ thuật
	Time-out trước chuyển phôi	Bác sĩ lâm sàng Bác sĩ Lab/Chuyên viên Lab Điều dưỡng khu thủ thuật	Đảm bảo chuyển đúng phôi đã chọn cho đúng bệnh nhân
	Đưa phôi chuyển vào Catheter. Double-check.	Bác sĩ Lab/Chuyên viên Lab
	Định danh người bệnh và định danh phôi chuyển (theo thông tin định danh phôi mục 3) với sự có mặt của ekip chuyển phôi, có sự xác nhận của người bệnh. Thực hiện chuyển phôi theo quy trình kỹ thuật chuyên môn. Trường hợp người bệnh gây mê: thực hiện tương tự và báo lại cho người bệnh khi thoát mê.	Bác sĩ lâm sàng Bác sĩ Lab/Chuyên viên Lab Điều dưỡng khu thủ thuật
	Kết thúc chuyển phôi đông lạnh: Đặt thuốc cho người bệnh Giải thích quá trình chuyển phôi. Kê đơn thuốc bổ sung nếu cần. Ghi chép hồ sơ bệnh án ( giấy và điện tử)	Bác sĩ lâm sàng. Bác sĩ Lab/Chuyên viên Lab
	Time-out trước chuyển phôi	Bác sĩ lâm sàng Bác sĩ Lab/Chuyên viên Lab Điều dưỡng khu thủ thuật	Đảm bảo chuyển đúng phôi đã chọn cho đúng bệnh nhân

3.2. Functional Flow

TÀI LIỆU THAM KHỎA LIÊN QUAN:

RTAC Code of practice, The Fertility society of AU and NZ, International version.

Từ viết tắt: NMTC: Niêm mạc tử cung

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr đựợc liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.