Chỉ khâu treo tạo điều kiện phẫu thuật nội soi một đường rạch trong điều trị bệnh Hirschsprung

Đơn vị công tác:

1. Bệnh viện Quốc tế Vinmec, 458 Minh Khai, Vĩnh Tuy, Hai Bà Trưng, Hà Nội, Việt Nam. 
2. Bệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội, Việt Nam. 

Tổng quan

Để trình bày kỹ thuật phẫu thuật nội soi một đường rạch (SILEP) với chỉ khâu treo bằng cách sử dụng các dụng cụ thông thường cho bệnh Hirschsprung (HD) và kết quả theo dõi lâu dài của nó. Phương pháp nghiên cứu : Thủ thuật bắt đầu với một vết rạch da xuyên lỗ 1 cm. Ba lỗ thủng riêng biệt được thực hiện trong fascia với phạm vi 5 mm ở giữa và 3 mm lỗ đối với các dụng cụ rạch bên trái và phải lần lượt. Mũi khâu treo đầu tiên được thực hiện để đảm bảo đại tràng nằm dưới thành bụng. Một vết mổ được tạo ra thông qua trực tràng, và mổ  xung quanh trực tràng đã được tiến hành. Mũi khâu treo thứ hai được thực hiện để đình chỉ nếp gấp phúc mạc trực tràng hoặc nếp gấp phúc mạc trực tràng vào thành bụng.Bóc tách xung quanh trực tràng được tiếp xúc xuống khoảng 1 cm dưới nếp gấp phúc mạc. Sau đó, vết mổ được hoàn thành bằng cách khâu ngang. Kết quả: Bốn mươi bệnh nhân đã trải qua SILEP từ tháng 3 năm 2013 đến tháng 4 năm 2015. Độ tuổi trung bình là 2,7 tháng (Dao động từ 1 đến 17 tháng). Thời gian hoạt động trung bình là 96 ± 23 phút. Không cần chuyển đổi sang mổ hở. Thời gian nằm viện trung bình là 4.5 ± 2 ngày. Không có biến chứng trong phẫu thuật hay trước phẫu thuật. Kết quả theo dõi dài hạn từ 38 bệnh nhân.Tần suất đại diện từ mỗi ngày đến hai lần một ngày được ghi nhận trên 33 bệnh nhân (86,8%) và thường xuyên hơn trên 5 bệnh nhân (13,2%). Hai bệnh nhân bị viêm ruột hoại tử (5,2%). Kết luận: Kỹ thuật phẫu thuật nội soi một đường rạch (SILEP) với chỉ khâu treo bằng dụng cụ thông thường là khả thi và an toàn cho HD với kết quả tốt về lâu dài. DOI: 10.1186/s12893-021-01260-w  Trích dẫn bài viết: Chỉ khâu treo tạo điều kiện phẫu thuật nội soi một đường rạch trong điều trị bệnh Hirschsprung.  BMC Surg 21, 274 (2021)  Nguyễn, L.T., Nguyễn, A.T., Nguyễn, Q.T. Để đọc chi tiết bài nghiên cứu, vui lòng truy cập Tại đây.

0