Bản tin Dược lâm sàng: Thay đổi bổ sung hướng dẫn sử dụng với nhóm Statin, số 05.2013

Ngày xuất bản: 10/05/2022

Thông tin về những thay đổi, bổ sung trong hướng dẫn sử dụng đối với nhóm thuốc Statin điều trị tăng lipid máu, đặc biệt với những thuốc hiện có tại Vinmec:

Atorvastatin (Lipitor ® 10mg)
Rosuvastatin (Crestor ® 5mg, 10mg)
Simvastatin + ezetimibe (Vytorin ® 10/10mg)

Tác dụng không mong muốn

Bổ sung tác dụng không mong muốn sau:

Suy giảm nhận thức (mất trí nhớ, lú lẫn…)
Tăng đường huyết
Tăng HbA1C

Tương tác thuốc

Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi sử dụng đồng thời với các thuốc hạ lipid máu khác (fibrate, niacine liều cao > 1g/ ngày, các statin khác) và colchicin.
Hạn chế liều dùng khi sử dụng với các chất ức chế protease của virus HIV, HCV (antazanavir, ritonavir, lopinavir…).
Chống chỉ định khi dùng simvastatin với các thuốc ức chế CYP 3A4 mạnh như: itraconazole, erythromycin, clarithromycin, gemfibrozil, chất ức chế protease.

Cảnh báo và thận trọng khi sử dụng

Cần làm xét nghiệm enzyme gan trước khi bắt đầu và 12 tuần sau khi điều trị, hoặc khi có ý định tăng liều điều trị. Nếu kết quả enzyme gan (AST, ALT) > 3 lần giới hạn trên của mức bình thường, cần xem xét giảm liều hoặc ngừng thuốc.
Cần làm xét nghiệm creatine kinase (CK) trong các trường hợp sau:

- Trước khi điều trị: khi bệnh nhân có suy giảm chức năng thận; nhược giáp; tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc bệnh cơ hoặc bị bệnh về cơ do sử dụng statin hoặc fibrate trước đó; tiền sử bệnh gan và/hoặc uống nhiều rượu; bệnh nhân cao tuổi (>70 tuổi) có nguy cơ tiêu cơ vân.

Nếu kết quả CK > 5 lần giới hạn trên của mức bình thường, không nên bắt đầu điều trị bằng statin.