MỚI

Hướng dẫn chụp x-quang xương bả vai thẳng nghiêng

Ngày xuất bản: 15/06/2022

Hướng dẫn chụp X-quang xương bả vai thẳng nghiêng áp dụng cho các khoa Chẩn đoán hình ảnh trong toàn hệ thống Vinmec

  • Người thẩm định: Trưởng tiểu ban chẩn đoán hình ảnh
  • Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
  • Ngày phát hành:  10/06/2020                Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Mục đích

  • Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chụp x-quang xương bả vai cho Kỹ thuật viên Chẩn đoán hình ảnh.
  • Đảm bảo thống nhất quy trình chụp x-quang xương bả vai trong toàn bệnh viện.

2. Định nghĩa chụp X-quang xương bả vai

  • Chụp x-quang xương khớp là sử dụng một liều lượng rất nhỏ của bức xạ ion hóa để tạo ra hình ảnh của bất cứ xương nào trong cơ thể. Nó thường được sử dụng để chẩn đoán gãy xương hoặc sai khớp. Chụp x-quang xương khớp là cách nhanh nhất và dễ dàng nhất cho bác sĩ để xem và đánh giá gãy xương, các tổn thương và các bất thường ở khớp.

3. Quy định chung

3.1. Chỉ định

chụp X-quang xương bả vai
Chỉ định chụp X-quang xương bả vai trong trường hợp nghi ngờ gãy xương hoặc sai khớp bả vai

3.2. Chống chỉ định

  • Không có chống chỉ định tuyệt đối.
  • Phụ nữ có thai 3 tháng đầu. Phụ nữ có thai 3 tháng giữa và cuối có thể chụp nếu thực sự cần thiết.
  • Người bệnh không phối hợp được.

4. Các bước thực hiện

4.1. Chuẩn bị dụng cụ

  • Máy X-quang kỹ thuật số chuyên dụng.
  • Tấm cảm biến kỹ thuật số.
  • Lưới chống mờ: Không

4.2. Chuẩn bị người bệnh

  • Một kỹ thuật chụp x-quang xương bả vai không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt.
  • Kiểm tra thông tin người bệnh (Đầy đủ họ tên, ngày tháng năm sinh…)
  • Yêu cầu người bệnh có thể tháo bỏ một phần hoặc toàn bộ áo và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình chụp. Tháo các vật dụng cản quang, bộc lộ phần cần chụp.
  • Đối với người bệnh nữ (Trong lứa tuổi sinh đẻ – bình thường từ 15 – 44 tuổi) được hỏi khả năng có thai.
  • Nhiều kiểm tra hình ảnh X quang không thực hiện trong khi mang thai, để bào thai không bị phơi nhiễm bức xạ.
  • Nếu chụp x-quang cho phụ nữ mang thai là cần thiết, sẽ chụp với liều bức xạ ảnh hưởng ít nhất tới em bé.
  • Người bệnh được giải thích về cách thức thực hiện trước khi chụp để phối hợp

5. Kỹ thuật

Các bướcThực hiệnYêu cầu
1. Hằng số phát tia
  • 65 kVp
  • 12.5 mAs
Phù hợp với người bệnh
2. Khoảng cách bóng phát tia tới phim
  • 100 cm
 
3. Tư thế người bệnh
  • Tư thế thẳng trước – sau
    • Người bệnh đứng trước giá giữ cassette hoặc nằm ngửa trên bàn chụp với tay bên cần chụp dạng ra tối đa, tay kia buông xuôi theo cơ thể.
    • Xoay vai đối diện một góc khoảng 200 – 450 so với mặt phẳng phim sao cho xương bả vai tiếp xúc sát với mặt phim.
    • Điều chỉnh vai bệnh nhân sao cho mỏm cùng vai nằm dưới bờ trên của cassette chừng khoảng 5 cm.
  • Tư thế nghiêng
    • Đặt bệnh nhân ở tư thế đứng chếch với vai đau được đặt sát phim.
    • Xoay bệnh nhân điều chỉnh tư thế sao cho bình diện ngang của bệnh nhân tạo với mặt phẳng phim một góc khoảng 600 hay sao cho xương bả vai cần chụp vuông góc với mặt phẳng phim.
    • Cánh tay bên cần chụp đưa ra trước, bàn tay đưa hết sức về phía vai bên đối diện sao cho đầu ngón tay tới góc dưới xương bả vai.
Đúng tư thế
4. Tia trung tâm
  • Tư thế thẳng: tia trung tâm vuông góc với mặt phẳng phim, chiếu vào ngay trung tâm phim khu trú vào điểm cao hơn hõm nách 2 khoát ngón tay.
  • Tư thế nghiêng: Tia trung tâm nằm ngang, ngắm tia trung tâm ngày một điểm nằm trong điểm giữa cạnh xương bả vai khoảng 2 cm.
Đúng vị trí
5. Khu trú chùm tia
  • Khu trú để để lấy phần mềm xung quanh xương bả vai.
Lấy được toàn bộ xương bả vai
6. Đánh dấu
  • Đánh dấu bên cần chụp (Phải – R hoặc trái – L).
Đánh dấu đúng bên
7. Che chắn
  • Bộ phận sinh dục (Theo các hướng dẫn an toàn bức xạ trong khoa chẩn đoán hình ảnh).
Bảo vệ bộ phận sinh dục
8. Sự hô hấp
  • Không áp dụng.
 

6. Đánh giá hình ảnh

  • Một hình ảnh chụp chính xác sẽ thể hiện như sau:
  • Nhìn thấy được toàn bộ xương bả vai vào trung tâm phim.
  • Phim thẳng nhìn thấy xương bả vai ở tư thế thẳng hoàn toàn, đầu trên xương cánh tay, mỏm cùng đòn, mỏm quạ. Phim nghiêng thấy xương bả vai không chồng lên xương sườn, hai cạnh xương chồng lên nhau.
  • Phim chụp có độ nét, độ tương phản tốt nhất, không bị rung, nhìn thấy được rõ nét phần mềm và vỏ xương.
  • Phim có đầy đủ tên tuổi người bệnh, ngày tháng năm chụp, dấu Phải – Trái.

7. Chuyển ảnh lên hệ thống PACS

Lựa chọn các ảnh đạt tiêu chuẩn và chuyển toàn bộ lên hệ thống.

8. In phim

In phim thẳng (Nghiêng) kích thước 25 x 30 cm.

9. Vệ sinh

Vệ sinh phòng chụp, máy chụp và các dụng cụ.

10. Ghi hồ sơ bệnh án

Ghi nhận đã thực hiện trên phiếu chụp. Tài liệu tham khảo:

  • PGS.TS. Phạm Minh Thông, 2012. Kỹ thuật chụp X-quang. Hà Nội: Nhà xuất bản y học Hà Nội.
  • A.S. Whitley, C.Sloane, G.Hoadley, A.D.Moore, C.W.Assop, 2005. Clark’s positioning in radiography. London: Hodder Arnold

Từ viết tắt:

  • PACS: Picture archiving and communication system
  • R: Right
  • L: Left

Ghi chú:

  • Đây là văn bản phát hành lần đầu.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó

facebook
11

Bài viết liên quan

Bình luận0

Đăng ký
Thông báo về
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
Xem tất cả bình luận

Bài viết cùng chuyên gia