Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi người bệnh trong gây mê

Người thẩm định: Hội đồng cố vấn lâm sàng (Trưởng tiểu ban gây mê)

Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm

Ngày phát hành:  09/03/2020
Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Người thực hiện

• Điều dưỡng gây mê

2. Các bước thực hiện chăm sóc và theo dõi người bệnh trong gây mê

2.1. Trước gây mê, gây tê:

• Đảm bảo phương tiện, máy móc phục vụ gây mê, gây tê hoạt động tốt: Test máy gây mê, monitoring, kiểm tra máy hút, tấm sưởi, máy siêu âm, máy kích thích thần kinh (Nếu cần)……
• Chuẩn bị đầy đủ phương tiện, thuốc cho gây mê, gây tê.
• Tiếp nhận người bệnh làm phẫu thuật, thủ thuật (Tại phòng tiếp nhận người bệnh trong khu mổ):
  • Kiểm tra đối chiếu đúng người bệnh: Tên, tuổi, loại phẫu thuật…
  • Kiểm tra đúng hồ sơ bệnh án của người bệnh, đầy đủ các giấy tờ liên quan.

• Đảm bảo đường truyền dịch chảy tốt.

2.2. Trong gây mê, gây tê

• Tiến hành gây mê:
  • Cần ít nhất 02 người: Bác sỹ gây mê và điều dưỡng gây mê.
  • Cho người bệnh thở oxy 100%, CPAP 10 + PEEP 5 => EtO2 ≥ 90%
  • Giúp Bác sỹ Gây mê gây mê bằng thuốc mê phù hợp với bệnh lý và sức khỏe người bệnh.
  • Theo dõi và ghi chép đầy đủ các thông số: nhịp tim, huyết áp, oxy hóa máu, thân nhiệt người bệnh, số lượng máu mất, nước tiểu.

2.3.Tiến hành gây tê:

• Cho người bệnh thở oxy lưu lượng 03 lít/phút.
• Giải thích cho người bệnh những động tác sẽ làm khi gây tê.
• Đặt tư thế người bệnh phù hợp với loại gây tê.
• Giúp Bác sỹ Gây mê gây tê bằng thuốc tê phù hợp với loại phẫu thuật/thủ thuật và sức khỏe người bệnh, sử dụng phương tiện hỗ trợ nếu cần.
• Đánh giá mức độ phong bế của thuốc gây tê.
• Theo dõi và ghi chép đầy đủ các thông số: Nhịp tim, huyết áp, oxy hóa máu, nhịp thở.

3. Khi kết thúc phẫu thuật, thủ thuật

3.1 Nếu thoát mê người bệnh tại phòng Mổ:

• Sử dụng thuốc giải giãn cơ nếu cần thiết.
• Rút nội khí quản khi người bệnh đáp ứng đủ tiêu chuẩn để rút nội khí quản.
• Cho người bệnh thở oxy lưu lượng 03 – 05 lít/phút.

• Chuyển người bệnh ra phòng hồi tỉnh, kiểm tra nhịp tim, huyết áp, oxy hóa máu trước khi chuyển người bệnh. Nếu người bệnh chưa rút nội khí quản phải hút sạch trong ống nội khí quản và miệng người bệnh trước khi chuyển.
• Ghi chép đầy đủ vào bảng theo dõi gây mê: Tình trạng người bệnh, nhịp tim, huyết áp, oxy hóa máu, tổng số từng loại thuốc dùng trong gây mê, lượng dịch đã truyền, lượng máu mất, số lượng nước tiểu….
• Báo cho nơi tiếp nhận người bệnh để chuẩn bị 15 phút trước khi chuyển: Người bệnh tự thở hay thở máy, thở máy chế độ gì, có dẫn lưu màng phổi không, có thuốc trợ tim, vận mạch không….

Ghi chú:

• Văn bản được chỉnh sửa lần thứ 01, thay thế cho văn bản “Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi người bệnh trong gây mê” – Mã B.II.6.4.1.30.002/V1 phát hành ngày 09/04/2013 của công ty Vinmec.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó

0