TÓM TẮT Giới thiệu: U tương bào ngoài tủy là một khối u ngoài tủy biểu hiện bằng sự tăng sinh tương bào đơn dòng, không có bằng chứng của đa u tủy hoặc không kèm theo u tương bào ở cơ quan khác. U tương bào nguyên phát ở phổi là một loại u tương bào ngoài tủy cực kỳ hiếm gặp, chiếm chưa đến 5% trong số tất cả các tân sinh tương bào ngoài tủy. Chẩn đoán xác định có thể khó khăn vì diễn tiến lâm sàng có nhiều đặc điểm tương tự với các khối u ác tính khác của phổi. Phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn cho các tổn thương đơn độc tại phổi, nhưng có khá ít trường hợp được ghi nhận trong y văn để xác định chính xác tiên lượng.Ca lâm sàng: Một bệnh nhân nữ, 33 tuổi, nhập viện phẫu thuật cắt trĩ, đã phát hiện một nốt mờ ở thùy dưới phổi phải, kích thước 12x7 mm. Bệnh nhân không ghi nhận triệu chứng sốt, chán ăn, sụt cân hay đổ mồ hôi trộm về đêm. Kết quả sinh thiết lõi kim trên tổn thương phổi xác nhận sự hiện diện của các tế bào u dạng tương bào. Hoá mô miễn dịch, điện di protein và khảo sát tủy xương rất quan trọng giúp chẩn đoán xác định và phân biệt với đa u tủy. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt hình chêm tổn thương phổi phải. Sau phẫu thuật người bệnh ổn, kiểm tra định kỳ sau mổ không ghi nhận tổn thương tái phát.Kết luận: Trường hợp ca bệnh này cho thấy tầm quan trọng của phương pháp chẩn đoán toàn diện giúp phân biệt hiệu quả u tương bào ngoài tủy đơn độc với các u ác tính khác của phổi và quản lý điều trị các tổn thương phổi đơn độc.

1. Tổng quan Viêm mạch liên quan đến kháng thể kháng tế bào chất bạch cầu trung tính (ANCA) là một nhóm bệnh tự miễn hiếm gặp, gây viêm mạch máu với nhiều biểu hiện khác nhau. Ba loại viêm mạch liên quan đến ANCA chính là u hạt kèm viêm đa mạch (GPA), viêm đa mạch vi thể (MPA) và u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch (EGPA). Tất cả các loại viêm mạch liên quan đến ANCA đều ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ, chẳng hạn như mao mạch, tĩnh mạch nhỏ và động mạch nhỏ, và có nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, các biểu hiện lâm sang có thể chồng chéo hoặc độc lập với nhau. U hạt kèm viêm đa mạch và viêm đa mạch vi thể có biểu hiện lâm sàng và phác đồ điều trị tương tự nhau. Hiểu rõ vai trò của kháng thể kháng tế bào chất bạch cầu trung tính và diễn giải chính xác kết quả xét nghiệm là rất cần thiết để chẩn đoán và quản lý hiệu quả các bệnh này (1).

1. Định nghĩa Ung thư biểu mô đa hình là một ung thư biểu mô phổi không tế bào nhỏ (non-small cell carcinoma (NSCC) kém biệt hoá, bao gồm ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma (ADC)), ung thư biểu mô vảy (squamous cell carcinoma, SCC)) và/hoặc ung thư biểu mô tế bào lớn (large cell carcinoma (LCC)), có ít nhất 10% thành phần tế bào hình thoi và/hoặc tế bào khổng lồ, hoặc toàn bộ u được cấu tạo bởi các tế bào dạng sarcoma (sarcomatoid).Chẩn đoán xác định chỉ được đưa ra trên bệnh phẩm phẫu thuật, vì sinh thiết nhỏ thường không đánh giá đủ độ đa dạng mô học.Mã bệnh học:ICD-O: 8022/3 (Pleomorphic carcinoma): Pleomorphic carcinoma thuộc nhóm ung thư biểu mô dạng sarcoma (sarcomatoid carcinoma), bao gồm thêm ung thư biểu mô sarcoma (carcinosarcoma) và u nguyên bào phổi (pulmonary blastoma)

1. Giới thiệu Bệnh viêm gan B mạn tính (Chronic Hepatitis B) là bệnh truyền nhiễm toàn cầu với gánh nặng bệnh tật lớn. Mặc dù HBV-DNA và HBsAg định lượng được sử dụng rộng rãi để đánh giá mức độ nhân lên virus, nhưng cả hai đều không phản ánh trực tiếp lượng cccDNA – “kho chứa” virus bền vững trong nhân tế bào gan. cccDNA là yếu tố trung tâm quyết định diễn tiến bệnh và khả năng tái hoạt sau điều trị. Tuy nhiên, sinh thiết gan để định lượng cccDNA là thủ thuật xâm lấn, khó thực hiện thường quy. Vì vậy, việc tìm kiếm một dấu ấn huyết thanh thay thế, không xâm lấn, đáng tin cậy là nhu cầu cấp thiết. HBcrAg ra đời để đáp ứng yêu cầu này.