TÓM TẮTĐốt sóng cao tần (Radiofrequency Ablation – RFA) là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu được áp dụng rộng rãi trong xử trí điều trị nhân tuyến giáp lành tính và một số tổn thương ác tính của tuyến giáp. Kỹ thuật này giúp giảm thể tích nhân và cải thiện triệu chứng với tỷ lệ biến chứng thấp hơn so với phẫu thuật. Trong một vài năm gần đây một số Guideline hướng dẫn điều trị ung thư tuyến giáp đã đưa RFA vào như là một phương pháp điều trị thay thế phẫu thuật trong một số trưởng hợp nhất định. Từ đó RFA dần trở thành một phương pháp điều trị phổ biến được nhiều người biết đến. Không một phương pháp nào là hoàn hảo và RFA vẫn tiềm ẩn nguy cơ gây biến chứng từ nhẹ đến nghiêm trọng. Bài báo này tổng hợp các biến chứng thường gặp, cơ chế, yếu tố nguy cơ, biện pháp xử trí và phòng ngừa, dựa trên các nghiên cứu mới nhất, nhằm cung cấp tài liệu tham khảo cho nhân viên y tế.

I. Bệnh sử lâm sàngBệnh nhân nam, 65 tuổi, có tiền sử hoạt động tình dục cao, ghi nhận tình trạng dương vật khi cương dần bị lệch sang trái khoảng 30 độ. Khám lâm sàng phát hiện một mảng xơ không đau, kích thước khoảng 1 x 2 cm, nằm ở phần lưng dưới thân dương vật.

Tóm tắt: Hội chứng dây chằng cung giữa (Median Arcuate Ligament Syndrome - MALS) là một rối loạn hiếm gặp, do chèn ép động mạch thân tạng bởi dây chằng cung giữa của cơ hoành. Triệu chứng lâm sàng thường mơ hồ, không đặc hiệu, gây khó khăn trong chẩn đoán. Tuy nhiên, nhờ sự phát triển của các kỹ thuật chức năng hình ảnh như CT angiography và siêu âm Doppler, việc chẩn đoán MALS đã trở nên rõ ràng hơn, từ đó giúp lựa chọn điều trị phù hợp.

Lồng ruột là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở trẻ nhỏ. Phần lớn các trường hợp lồng ruột ở trẻ em (khoảng 90%) là vô căn [1]. Tuy nhiên, khoảng 10% các trường hợp còn lại có điểm dẫn đầu (pathological lead point). Nang ruột đôi là dị tật bẩm sinh hiếm gặp của đường tiêu hóa và có thể đóng vai trò là điểm dẫn đầu gây lồng ruột [1]. Chúng tôi trình bày một ca bệnh về lồng ruột do nang ruột đôi ở đoạn cuối hồi tràng ở một bé gái 06 tháng tuổi, nhấn mạnh vai trò của siêu âm trong chẩn đoán, giúp phẫu thuật viên đưa ra quyết định xử trí tối ưu.

1. Giới thiệu U thượng thận phát hiện tình cờ (Adrenal Incidentaloma- AI) ngày càng trở nên thường gặp trong thực hành chẩn đoán hình ảnh cùng với sự gia tăng mức độ sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) trong khám chữa bệnh; Do đó cần một phương thức tiếp cận chẩn đoán nhanh gọn, chính xác dựa trên cơ sở bằng chứng[1]. Trong hơn 20 năm qua, cách tiếp cận dựa trên hai yếu tố cốt lõi: ngưỡng 10 đơn vị Hounsfield (HU) trên CT không tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch (ncCT) để nhận định u lành tính giàu lipid, và CT thượng thận đánh giá độ thải thuốc (Adrenal washout CT - AWCT) cho các tổn thương có tỷ trọng > 10 HU- đây là chuẩn mực trong thực hành lâm sàng phổ biến trên toàn thế giới[1].Gần đây, Seow và cộng sự (2025) đã công bố trên tạp chí Insights into Imaging số tháng 6 năm 2025 một phân tích tổng quan mang tính bước ngoặt, với những nghiên cứu cập nhật và phân tích lại các dữ liệu nền tảng trước đây cho rằng hai trụ cột trên không còn phù hợp trong bối cảnh thực hành lâm sàng hiện nay. Nhóm tác giả đề xuất ngừng sử dụng AWCT trong đánh giá AI và nâng ngưỡng ncCT lên 20 HU đối với khối < 4 cm, thay cho mốc 10 HU truyền thống, nhằm giảm thăm khám CT không cần thiết mà vẫn giữ vững độ chính xác, an toàn chẩn đoán khi phối hợp với đánh giá nội tiết phù hợp[1]. Những khuyến nghị này hướng tới mục đích giảm tình trạng chẩn đoán quá mức đối với đa số khối u lành tính, đồng thời vẫn bảo đảm khả năng loại trừ tổn thương ác tính[1].