Bảo toàn chi đối với u xương ác tính trong lồi cầu xương đùi: một ca lâm sàng thay toàn bộ khớp gối với vạt đùi trước ngoài vi phẫu, đã được đăng tải trên tạp chí Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research, 15(2) 2020

Đơn vị công tác

1. Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, Việt Nam
2. Đại học Đa khoa Xanh Pôn, Hà Nội, Việt Nam
3. Bệnh viện K Trung ương Việt Nam, Hà Nội, Việt Nam

Tổng quan

Tóm tắt: U xương ác tính (Osteosarcoma) có độ ác tính cao, di căn sớm và thường dẫn đến tàn tật hoặc phải cắt cụt chi. Ngày nay, với những tiến bộ trong khoa học, công nghệ và vật liệu, đặc biệt là trong thay thế khớp và phẫu thuật tái tạo chuyển vạt tự do (free flap transfer), mở ra hy vọng cho những bệnh nhân ung thư nói chung và ung thư xương nói riêng nhằm bảo toàn các chi.  Báo cáo ca bệnh: Một nữ giới 23 tuổi bị sarcoma ở đầu xa xương đùi phải đã phẫu thuật cắt bỏ khối u và thay thế bằng xi măng xương một năm trước. Lần này, bệnh nhân đã nhập viện do sưng đau đầu gối phải. Cô ấy được chẩn đoán u xương đùi ác tính tái phát. Phẫu thuật cắt bỏ khối u mở rộng bổ sung cùng với thay toàn bộ khớp gối và vạt cơ bụng chân trong cuống mạch để che phủ khuyết hổng mô mềm đã hoàn thành. Hai tuần sau phẫu thuật này, vạt cơ bị hoại tử, chúng tôi đã quyết định sử dụng vạt đùi trước ngoài để che phủ mô mềm. Theo dõi 3 tháng sau khi phẫu thuật đã cho thấy chức năng chuyển động đầu gối tốt: gập 90 độ, đi lại hoàn toàn bình thường và không đau nhức.  Kết luận: Trong điều trị phẫu thuật ung thư xương, phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối kết hợp cùng kỹ thuật tái tạo giúp ích trong việc bảo toàn các chi cho bệnh nhân. Nếu những trường hợp phức tạp mà vạt tại chỗ không đủ để che phủ, vạt đùi trước ngoài (Anterolateral Thigh (ALT) flap) là lựa chọn tốt để kết hợp phẫu thuật thay toàn bộ khớp để bảo toàn tứ chi của bệnh nhân.  Từ khoá: U xương ác tính, phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối, vạt đùi trước ngoài, cơ bụng chân cuống mạch.  Để xem chi tiết bài nghiên cứu, vui lòng truy cập Tại đây. 

0