Clinical pathway hướng dẫn thực hiện quy trình điều trị cho bệnh nhân suy tim nhập viện cấp cứu

Tác giả: Dương Thu Anh, Vũ Quốc Oai Phần 1: Đánh giá, chẩn đoán, xử trí và điều hướng người bệnh. Xem chi tiết Phụ lục 1 Phụ lục 2 Phụ lục 3 Phụ lục 4 Phụ lục 5 Phụ lục 6 Phụ lục 7 Phụ lục 8 Phụ lục 9 Phụ lục 10 Phụ lục 11 Phụ lục 12

1. Quản lý người bệnh sau ra viện

• Tái khám sớm theo lịch hẹn với bác sĩ tim mạch trong vòng 14 ngày.
• Cần ghi rõ lịch tái khám cụ thể trong các tài liệu, hướng dẫn khi ra viện

2. Kê đơn thuốc điều trị suy tim

(Theo đúng khuyến cáo) Trong trường hợp không chỉ định sử dụng thuốc ACEI, ARB, hoặc ARNI: cần nêu rõ lý do.

3. Giáo dục sức khoẻ bệnh nhân

• Hiểu được nguyên nhân gây suy tim và tại sao các triệu chứng suy tim xảy ra.
• Theo dõi và nhận biết được các dấu hiệu và triệu chứng
• Ghi lại cân nặng hàng ngày và nhận ra sự tăng cân nhanh chóng
• Biết làm thế nào và khi nào để thông báo cho cơ quan chăm sóc y tế
• Trong trường hợp tăng khó thở hoặc phù hoặc tăng cân bất ngờ đột ngột (trên 2 kg trong 3 ngày), bệnh nhân có thể tăng liều thuốc lợi tiểu và/ hoặc thông báo cho bác sĩ, nhân viên y tế.
• Sử dụng liệu pháp lợi tiểu linh hoạt nếu phù hợp và được khuyến cáo sau khi người bệnh đã được giáo dục sức khỏe và cung cấp chỉ dẫn chi tiết phù hợp.
• Hiểu được chỉ định, liều dùng và tác dụng phụ của các thuốc đang uống
• Hiểu được tầm quan trọng của điều trị và lý do phải tuân thủ điều trị lâu dài
• Tránh dùng các thuốc kháng viêm non-steroid

Tài liệu tham khảo

1. Yancy, C. W. et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. J. Am. Coll. Cardiol. 70, 776–803 (2017)
2. Quy định về việc đánh giá ban đầu đối với người bệnh (Bộ HD thực hiện quy trình chuyên môn chung MVB: VMEC-CM126/JCI – AOP1;1.2;1.2.1; 1.6;1.7,2,3)
3. Khuyến cáo cập nhật chẩn đoán và điều trị suy tim 2018 của Hội Tim Mạch Học Việt Nam (VNHA 2018)
4. Piotr Ponikowski et al: 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.
5. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim mạn tính của Bộ Y Tế (ban hành kèm theo quyết định số 1762/QĐ-BYT ngày 17 tháng 4 năm 2020)
6. Quy định về tiêu chuẩn tiếp nhận và chuyển người bệnh ra khỏi đơn vị điều trị tích cực – Mã văn bản VMEC_CM111 /JCI-ACC2.3

Những quy trình chuyên môn liên quan

1. Bộ hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chuyên ngành cấp cứu – Mã văn bản VMEC_CM112 phát hành ngày 09/06/2020
2. Bộ hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chuyên ngành tim mạch – Mã văn bản VMEC_CM113 phát hành ngày 19/02/2020
3. Quy trình chuyên môn KCB chẩn đoán và điều trị suy tim mạn, NYHA 2-3. Ban hành kèm quyết định 4068/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế

Ghi chú: Văn bản được phát hành lần đầu. Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0