Viêm mí mắt (viêm bờ mi): Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị; các yếu tố gây viêm, biện pháp chăm sóc.

1. Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị đối với bệnh viêm mí mắt. 

– Viêm mí mắt (viêm bờ mi) có hai loại, viêm mí mắt trước và viêm mí mắt sau: 

• Viêm mí mắt trước: Mí mắt chỗ mọc lông mi có màu đỏ hoặc sẫm hơn và sưng lên, hoặc khi có gàu trên lông mi.
• Viêm mí mắt sau: Loại này xảy ra khi các tuyến meibomius sản xuất dầu dưới mí mắt tạo ra dầu đặc/không lành mạnh.

1.1. Nguyên nhân:

– Viêm mí mắt trước

•  Mụn trứng cá đỏ : Rosacea gây viêm da mặt, có thể bao gồm viêm mí mắt của bệnh nhân.
• Dị ứng : Dị ứng với dung dịch kính áp tròng, thuốc nhỏ mắt hoặc trang điểm có thể gây kích ứng.
• Gàu (viêm da tiết bã): Gàu bong ra có thể gây kích ứng mí mắt và gây viêm.
• Khô mắt : Khô ống dẫn nước mắt có thể làm thay đổi sức đề kháng của vi khuẩn, dẫn đến nhiễm trùng.
• Rận hoặc ve ở lông mi (bệnh demodicosis) : Rận hoặc ve Demodex có thể chặn các nang và tuyến lông mi trong mắt. Một nghiên cứu cho thấy 30% những người bị viêm mí mắt mãn tính có ve Demodex.

– Viêm mí mắt sau: 

• Rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD): Khi dầu từ các tuyến meibomian không chảy tự do, bệnh nhân có thể bị khô mắt, dẫn đến viêm và nhiễm trùng.
• Mụn trứng cá đỏ.
• Gàu.
• Các triệu chứng có thể chỉ ra một loại viêm mí mắt cụ thể: tụ cầu, tiết bã, loét hoặc meibomian. Ví dụ:

• Viêm mí mắt tiết bã có các triệu chứng bao gồm vảy nhờn.
• Viêm mí mắt loét có thể gây chảy máu khi bệnh nhân loại bỏ lớp vảy.
• Viêm mí mắt Meibomian khiến nước mắt của bệnh nhân có chất lượng kém.
• Các triệu chứng viêm mí mắt do tụ cầu có thể bao gồm thiếu lông mi hoặc lông mi mọc lệch hướng.

1.2. Triệu chứng viêm mí mắt

• Mí mắt sưng và/hoặc mí mắt nhờn.
• Mắt đỏ, khó chịu, ngứa hoặc bỏng.
• Lông mi và góc mí mắt bị đóng vảy, làm mí mắt dính vào nhau.
• Những mảnh da tích tụ quanh mắt và mí mắt của bệnh nhân.
• Khô mắt hoặc chảy nước mắt quá nhiều.
• Chớp mắt quá mức.
• Mờ mắt.
• Rụng lông mi.
• Lông mi mọc ngược về phía mắt của bệnh nhân chứ không mọc ra xa (trichosis).

1.3. Điều trị viêm mí mắt:

– Sử dụng thuốc để điều trị viêm mí mắt: 

• Thuốc kháng sinh để điều trị viêm mí mắt: bệnh nhân có thể được kê toa thuốc mỡ kháng sinh chẳng hạn như erythromycin, bacitracin nhỏ mắt hoặc Polysporin cho mí mắt hoặc thuốc nhỏ mắt kháng sinh, chẳng hạn như kết hợp polymyxin B và trimethoprim (Polytrim). Những phương pháp điều trị này có thể giúp giải quyết nhiễm trùng do vi khuẩn và giảm kích ứng. Các trường hợp kéo dài có thể cần dùng kháng sinh đường uống, chẳng hạn như doxycycline hoặc azithromycin.
• Thuốc chống viêm để điều trị viêm mí mắt: Nhà cung cấp của bệnh nhân có thể thêm thuốc nhỏ mắt hoặc kem steroid vào kế hoạch điều trị của bệnh nhân nếu bệnh nhân cần thuốc mạnh hơn. Steroid làm giảm viêm. Nhà cung cấp dịch vụ của bệnh nhân có thể kê toa cả thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm để điều trị các tình trạng cơ bản hoặc nhiễm trùng thứ cấp.
• Thuốc điều hòa miễn dịch để điều trị viêm mí mắt: Thêm một loại thuốc điều hòa miễn dịch, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt cyclosporine (Restoration) trong trường hợp viêm mí mắt sau, đã được chứng minh là làm giảm viêm. Những loại thuốc này ngăn chặn phản ứng miễn dịch tự nhiên của cơ thể bệnh nhân và do đó làm giảm viêm.

– Điều trị viêm mí mắt bằng cách điều trị nguyên nhân gây ra viêm: điều trị tình trạng da (chẳng hạn như bệnh trứng cá đỏ) hoặc các bệnh về mắt (chẳng hạn như khô mắt) có thể dẫn đến viêm mí mắt tái phát thường xuyên hơn.

– Điều trị viêm mí mắt bằng thủ tục lâm sàng.

• Lipiflow, làm nóng mí mắt và loại bỏ các loại dầu không tốt cho sức khỏe.
• Liệu pháp ánh sáng xung cường độ cao, bao gồm việc áp dụng các xung ánh sáng đỏ tươi lên da mí mắt của bệnh nhân.
• BlephEx, bao gồm làm sạch viền mí mắt của bệnh nhân.

2. Các yếu tố gây ra và biện pháp chăm sóc: 

– Các yếu tố nguy cơ gây ra viêm mí mắt: 

• Ngoài việc mắc bệnh hồng ban và gàu, bệnh nhân có thể có nhiều nguy cơ mắc bệnh viêm mí mắt nếu bệnh nhân:
• Bị tiểu đường.
• Đeo kính áp tròng.
• Tiếp xúc với các chất kích thích như bụi và hóa chất.
• Làm việc hoặc sống trong môi trường khô, thiếu ẩm. Điều này bao gồm dành nhiều thời gian trong điều hòa không khí.
• Có nhiều vi khuẩn thường sống trên da của bệnh nhân.
• Không tẩy trang kỹ càng.
• Có làn da nhờn.
• Đang dùng một số loại thuốc như thuốc điều trị ung thư.
• Vệ sinh kém có thể là một yếu tố gây viêm mí mắt, nhưng không đơn giản như nói chỉ những người vệ sinh kém mới bị viêm mí mắt. Vệ sinh chỉ là một phần nguyên nhân khiến một số người bị viêm mí mắt.

– Viêm mí mắt có thể được điều trị tại nhà theo chỉ dẫn của bác sĩ:

• Tránh trang điểm mắt: Để giảm kích ứng, bệnh nhân có thể tránh trang điểm mắt cho đến khi kiểm soát được tình trạng viêm nhiễm.
• Sử dụng gạc ấm: Lấy một chiếc khăn sạch và làm ướt nó bằng nước rất ấm. Vắt nước thừa và đặt miếng vải lên mí mắt của bệnh nhân. Lặp lại điều này nếu cần để giữ nhiệt độ vải không đổi. Cuối cùng, các lớp vỏ sẽ ẩm ướt và các mảnh vụn dầu sẽ dễ dàng được lau sạch hơn. Mặt nạ nhiệt dùng được trong lò vi ba bán sẵn trên thị trường có thể giữ nhiệt lâu hơn và có thể hiệu quả hơn.
• Bổ sung một số omega-3: Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng omega-3 có trong cá hoặc dầu hạt lanh sẽ giúp các tuyến trong mắt bệnh nhân hoạt động tốt hơn. Ăn rau lá xanh và tránh thức ăn nhiều chất béo cũng có thể hữu ích.
• Tẩy tế bào chết cho mắt: Những thứ này có sẵn trên quầy dưới dạng xịt, bọt hoặc khăn giấy quấn riêng lẻ, thường chứa axit hypochlorous. Chúng giúp giảm gàu trên lông mi và số lượng vi khuẩn trên da mí mắt của bệnh nhân.Ngoài ra, bệnh nhân có thể tự làm hỗn hợp tẩy tế bào chết cho mí mắt tại nhà. Thực hiện theo các bước sau:

• Sử dụng một miếng vải sạch mới để rửa từng mí mắt. Điều này sẽ giúp giảm vi khuẩn lây lan từ mắt này sang mắt kia.
• Pha dung dịch gồm 50% dầu gội trẻ em và 50% nước.
• Đặt chiếc khăn ướt, ấm lên ngón trỏ của bệnh nhân và thoa dung dịch xà phòng lên miếng vải.
• Nhắm mắt lại khi bệnh nhân đang làm sạch và chà khăn lên hàng mi và mí mắt nhiều lần bằng cách vuốt theo chiều ngang.
• Rửa kỹ bằng khăn ướt sạch, ấm.

Nguồn tham khảo: 

– Cleveland Clinic (Blepharitis).

– Bài giảng về viêm mí mắt – Trường Đại học Kỹ thuật Y Dược Đà Nẵng.

0