Tạp chí BMC Surgery giới thiệu kỹ thuật mổ phình đại tràng bẩm sinh cải tiến của GS Nguyễn Thanh Liêm

Bệnh phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh là hiện tượng đại tràng (ruột già) bị phình ra do thiếu hạch tế bào hạch thần kinh tại đoạn cuối của đại tràng làm cho đoạn này dãn không có nhu động, không tống được phân xuống bên dưới để ra ngoài. Bệnh nhân không có khả năng tự đi đại tiện mà cần phải thụt tháo phân hàng ngày. Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để. Thông thường bệnh nhi phải mổ 3 lần, mổ phanh với đường mổ rất dài, sẹo mổ xấu, nhiều biến chứng. Lần 1, bác sĩ đưa đại tràng ra ngoài thành bụng làm hậu môn nhân tạo. Lần 2, trẻ được mổ cắt bỏ đoạn ruột không có tế bào thần kinh rồi đưa đại tràng lành xuống nối với ống hậu môn. Lần 3 mổ đóng hậu môn nhân tạo. Những năm gần đây, phẫu thuật chỉ cần tiến hành với 1 lần duy nhất. Năm 1995, phẫu thuật nội soi (PTNS) được Georgeson, một phẫu thuật viên của Mỹ lần đầu tiên giới thiệu. Hai năm sau, GS Nguyễn Thanh Liêm là người đầu tiên áp dụng phương pháp mổ nội soi phình đại tràng bẩm sinh tại Việt Nam. Tiếp theo đó, năm 2001, Muenstere giới thiệu kỹ thuật nội soi bằng một đường rạch nhỏ ngang qua rốn. Kỹ thuật này không được phổ biến rộng rãi do đại tràng xích ma dãn che khuất khoảng mổ làm cho các thao tác phẫu thuật khó khăn. Để khắc phục điểm bất lợi nói trên, GS Liêm đã cải tiến bằng khâu treo đại tràng xích ma và nếp phúc mạc giữa trực tràng với âm đạo hoặc bàng quang vào thành bụng. Từ đó, phẫu thuật có thể tiến hành ca mổ thuận lợi và nhanh chóng hơn với thời gian mổ trung bình chỉ còn 96 phút. Một GS Ấn Độ sau khi sang Việt Nam học hỏi kỹ thuật mổ nội soi từ GS Liêm, đã áp dụng thành công kỹ thuật cải tiến này cho nhiều bệnh nhân tại Ấn Độ. GS Nguyễn Thanh Liêm là chuyên gia hàng đầu thế giới về phẫu thuật nội soi nhi khoa với nhiều kỹ thuật mới, góp phần thay đổi cuộc sống cho nhiều bệnh nhi trên khắp thế giới. Ông là phẫu thuật viên đầu tiên trên thế giới tiến hành phẫu thuật nội soi điều trị teo trực tràng, phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị thoát vị cơ hoành ở trẻ sơ sinh, phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị thoát vị cơ hoành ở trẻ sơ sinh đang thở máy cao tần tại buồng hồi sức, phẫu thuật nội soi kết hợp với đường sau trực tràng điều trị dị tật teo hậu môn rò trực tràng-niệu đạo, phẫu thuật nội soi điều trị dị tật còn ổ nhớp, phẫu thuật nối niệu quản – niệu quản bằng nội soi sử dụng 1 trocar điều trị dị tật niệu quản đôi, cắt thận loạn sản bằng phẫu thuật nội soi sử dụng 1 trocar. GS Liêm cũng là chuyên gia hàng đầu quốc tế về lĩnh vực phẫu thuật nội soi điều trị u nang ống mật chủ (trên 500 trường hợp) và thoát vị cơ hoành bẩm sinh (trên 300 trường hợp). Nghiên cứu áp dụng kỹ thuật mổ nội soi kết hợp với đường sau trực tràng điều trị dị tật teo hậu môn, rò trực tràng niệu đạo của GS Liêm do các đồng nghiệp Ấn Độ thực hiện đã được công bố trên Tạp chí Phẫu thuật nội soi Ấn Độ.

0