Người thẩm định: Trưởng tiểu ban chẩn đoán hình ảnh
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành: 10/06/2020 Ngày hiệu chỉnh:20/01/2020
| TT | Các đầu việc | Chi tiết công việc | Trách nhiệm | Tiêu chuẩn |
1 | Tiếp nhận Người bệnh (NB) và chuẩn bị siêu âm | - Nhân viên hành chính (NVHC) lấy chỉ định siêu âm (SA) theo thứ tự vào phòng SA. Kiểm tra thông tin NB: tên, ngày sinh, giới tính khớp với label trên phiếu chỉ định chẩn đoán hình ảnh (CĐHA), thực hiện theo đúng yêu cầu của quy định kiểm tra thông tin NB.
- Kiểm tra đúng yêu cầu thăm khám của các Bác sỹ
(BS) lâm sàng: xác định có bao nhiêu loại thăm khám, và có dấu “Đã thanh toán” (PAID) trên phiếu chỉ định đối với các phòng khám ngoại trú. Đối với chỉ định từ khoa Cấp cứu hoặc các khoa nội trú gửi tới, có thể thực hiện dịch vụ CĐHA trong khi đang thực hiện thanh toán. - Kiểm tra NB có được chuẩn bị đúng quy định không. Hướng dẫn NB thay áo choàng Bệnh viện (BV) (nếu cần) nằm thoải mái trên giường SA và bộc lộ vùng cần thực hiện SA theo chỉ định.
- Vào hệ thống OH/ EHOS trên máy tính nhận chỉ định, Start và Confirm. Sau đó vào hệ thống Pacs trên máy siêu âm lấy chỉ định thực hiện dịch vụ cho NB theo mã PID (đối với OH). Trong trường hợp nếu dữ liệu chưa có trên hệ thống Pacs hoặc sử dụng phần mềm EHOS thì nhập PID và thông tin NB lên máy SA.
- Chuẩn bị NB:
- Giải thích về kỹ thuật.
- Bộc lộ phần cơ thể cần khảo sát.
| NVHC và BS CĐHA | Thời gian hoàn thành 5-7 phút |
| 2 | Thực hiện siêu âm | - Đầu dò Linear 6-15MHz hoặc Convert 1-6MHz.
- BS thực hiện các thăm khám theo đúng chỉ định và yêu cầu kỹ thuật
- Quy trình kỹ thuật
- Mặt cắt dọc, mặt cắt ngang.
- Khảo sát 2D, Doppler màu, Doppler năng lượng các mạch máu chi dưới. Mô tả tổn thương (nếu có).
- Khảo sát tĩnh mạch sâu: tư thế nằm, ấn đầu dò.
- Khảo sát tĩnh mạch nông: tư thế nằm, làm nghiệm pháp đè ép.
- Kết thúc thăm khám vệ sinh đầu dò bằng dụng cụ phù hợp không gây tổn hại hay hao mòn tới đầu dò SA.
| NVHC và BS CĐHA | Thời gian hoàn thành 5-40 phút |
| 3 | Kết luận và trả kết quả | - Hướng dẫn NB thay trả quần áo BV (nếu có)
- Kiểm tra lại thông tin NB, ngày giờ thăm khám trên hình chụp siêu âm và trên kết luận.
- Kiểm tra lại nội dung Report trên OH/ EHOS đảm bảo không sai sót, in kết quả, BS ký và ghi tên.
- BS CĐHA giải thích về kết quả thăm khám cho NB hoặc người nhà NB. Trao đổi với BS lâm sàng về tình trạng bệnh tật, kết quả thăm khám trong những trường hợp đặc biệt.
- Trả kết quả ra quầy Lễ tân khoa CĐHA.
| NVHC và BS CĐHA | Áp dụng theo văn bản: “Quy định về việc trả kết quả chẩn đoán hình ảnh”. |
Ghi chú:
- Đây là văn bản phát hành lần đầu.
