MỚI

Hướng dẫn chụp x-quang thực quản cổ nghiêng

Ngày xuất bản: 16/06/2022

Hướng dẫn chụp x-quang thực quản cổ nghiêng áp dụng cho các khoa Chẩn đoán hình ảnh trong toàn hệ thống Vinmec

Người thẩm định: Trưởng tiểu ban chẩn đoán hình ảnh
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành:  10/06/2020                Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Đại cương

  • Chụp x-quang thực quản cổ nghiêng là kỹ thuật chụp x-quang cổ nghiêng với tia X mềm hơn, nhằm thấy rõ thực quản và khối mô mềm trước cột sống, xác được các dị vật cản quang.

2. Chỉ định và chống chỉ định chụp x-quang thực quản

2.1. Chỉ định

  • Tìm dị vật ở vùng cổ và hầu họng.
  • Trong các bệnh lý của tai mũi họng và các bệnh lý viêm…
chụp x-quang thực quản
Chỉ định chụp x-quang thực quản để tìm dị vật vùng cổ, hầu họng

2.2. Chống chỉ định

  • Không có chống chỉ định tuyệt đối
  • Chống chỉ định tương đối: Phụ nữ có thai

3. Chuẩn bị

3.1. Người thực hiện

  • Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh
  • Kỹ thuật viên Chẩn đoán hình ảnh

3.2. Dụng cụ

  • Máy X- quang kỹ thuật số chuyên dụng
  • Tấm cảm biến kỹ thuật số.
  • Lưới chống mờ: Có

4. Người bệnh

  • Một kỹ thuật chụp X quang thực quản cổ nghiêng không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt.
  • Kiểm tra thông tin người bệnh (Đầy đủ họ tên, PID, ngày tháng năm sinh…)
  • Yêu cầu người bệnh có thể tháo bỏ một phần hoặc toàn bộ quần áo và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình chụp. Tháo các vật dụng cản quang, bộc lộ phần cần chụp.
  • Đối với người bệnh nữ (Trong lứa tuổi sinh đẻ – bình thường từ 15-44 tuổi) được hỏi khả năng có thai.
  • Nhiều kiểm tra hình ảnh X quang không thực hiện trong khi mang thai, để bào thai không bị phơi nhiễm phóng xạ.
  • Nếu chụp X quang cho phụ nữ mang thai là cần thiết, sẽ chụp với liều phóng xạ ảnh hưởng ít nhất tới em bé.
  • Người bệnh được giải thích về cách thức thực hiện trước khi chụp để phối hợp. (Phụ nữ nên cho cột tóc ra sau nhằm tránh ảnh giả vào vùng mô mềm sau cột sống cổ).

5. Kỹ thuật

5.1. Tư thế chụp

Các bướcThực hiệnYêu cầu
1. Hằng số phát tia
  • 65 kV
  • 10 mAs
Phù hợp với thể trạng người bệnh
2. Khoảng cách bóng phát tia tới phim
  • 100 cm
 
3. Tư thế người bệnh
  • Đặt bệnh nhân đứng hoặc ngồi nghiêng trước giá chụp phim, sao cho bình diện giữa của thân mình song song với mặt phim. Cằm hơi ngước lên.
  • Điều chỉnh cassette sao cho bờ trên cassette ngang bờ trên vành tai ngoài và trục của cột sống nằm ở trung tâm phim.
  • Dặn bệnh phân ngậm hơi trong miệng (Tạo đối quang tốt hơn)
  • Ghi chú: Sát khuẩn tay trước và sau khi tiếp xúc người bệnh.
Tư thế chính xác
4. Tia trung tâm
  • Bóng X quang nằm ngang, tia trung tâm chiếu ngay sụn giáp, ngang mức C4 – C5 và vuông góc với trung tâm phim.
Đúng vị trí
5. Tư thế người bệnh
  • Đặt bệnh nhân đứng hoặc ngồi nghiêng trước giá chụp phim, sao cho bình diện giữa của thân mình song song với mặt phim. Cằm hơi ngước lên.
  • Điều chỉnh cassette sao cho bờ trên cassette ngang bờ trên vành tai ngoài và trục của cột sống nằm ở trung tâm phim.
  • Dặn bệnh phân ngậm hơi trong miệng (Tạo đối quang tốt hơn)
  • Ghi chú: Sát khuẩn tay trước và sau khi tiếp xúc người bệnh.
Tư thế chính xác
6. Tia trung tâm
  • Bóng X quang nằm ngang, tia trung tâm chiếu ngay sụn giáp, ngang mức C4 – C5 và vuông góc với trung tâm phim.
Đúng vị trí
7. Khu trú chùm tia
  • Khu trú để để lấy hết phần mềm xung quanh cổ.
  • Mép trên cassette ngang vành tai ngoài.
Lấy được toàn bộ vùng mô mềm cổ
8. Đánh dấu
  • Đánh dấu bên cần chụp (Phải – R hoặc trái – L).
Đánh dấu đúng bên
9. Che chắn
  • Bộ phận sinh dục (Theo các hướng dẫn an toàn bức xạ trong khoa chẩn đoán hình ảnh).
Bảo vệ bộ phận sinh dục
10. Sự hô hấp
  • Yêu cầu người bệnh ngậm hơi trong miệng
 

5.2. Đánh giá hình ảnh

  • Một hình ảnh chụp chính xác sẽ thể hiện như sau:
  • Thấy phần mềm trước cột sống cổ từ khẩu cái (Vòm mũi họng) tới C7 – T1.
  • Phim chụp có mật độ và độ tương phản tốt nhất, không bị rung, nhìn thấy được rõ nét phần mềm và vỏ xương.
  • Phim có thông tin bệnh nhân, dấu phải trái, ngày tháng năm chụp.

6. Chuyển ảnh lên hệ thống PACS

Lựa chọn các ảnh đạt tiêu chuẩn và chuyển toàn bộ lên hệ thống.

7. In phim

In 1 phim thẳng kích thước 25 x 30cm.

8. Vệ sinh

Vệ sinh phòng chụp, máy chụp và các dụng cụ.

9. Ghi hồ sơ bệnh án

Tích đã thực hiện trên phiếu chụp.

10. Tai biến và xử trí

  • Kỹ thuật này không có tai biến.

Tài liệu tham khảo:

  • PGS.TS. Phạm Minh Thông, 2012. Kỹ thuật chụp X-quang. Hà Nội: Nhà xuất bản y học Hà Nội.
  • A.S. Whitley, C.Sloane, G.Hoadley, A.D.Moore, C.W.Assop, 2005. Clark’s positioning in radiography. London: Hodder Arnold
  • Bài giảng “Kỹ thuật chụp X-quang”, Nhà xuất bản Y học Hà Nội, PGS.TS. Phạm Minh Thông.

Từ viết tắt:

  • PACS: Picture archiving and communication system

Ghi chú:

  • Đây là văn bản phát hành lần đầu

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó

facebook
545

Bình luận0

Đăng ký
Thông báo về
guest
0 Comments
Cũ nhất
Mới nhất
Inline Feedbacks
Xem tất cả bình luận

Bài viết liên quan

Bài viết cùng chuyên gia