Người thẩm định: Trưởng tiểu ban chẩn đoán hình ảnh Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành: 10/06/2020                Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Đại cương

• Trong chấn thương vùng vai- lồng ngực chúng ta có thể đánh giá sơ bộ xương đòn và khớp ức đòn, nhưng khớp ức đòn luôn bị che lấp bởi cột sống, trung thất và cơ hoành. Mặt khác một khối u ở thành ngực hay u di căn cũng có thể làm tiêu khớp ức đòn. Do đó, muốn tách khớp ức đòn ra khỏi các thành phần trên phải tiến hành chụp khớp ức đòn.

2. Quy định chung

2.1. Chỉ định

• Phát hiện các tổn thương khớp ức đòn như viêm, di căn.
• Các loại chấn thương ngực.

2.2. Chống chỉ định

• Không có chống chỉ định tuyệt đối.
• Chống chỉ định tương đối cho phụ nữ có thai.

3. Các bước thực hiện

3.1. Chuẩn bị dụng cụ

• Máy X-quang kỹ thuật số chuyên dụng.
• Tấm cảm biến kỹ thuật số.
• Lưới chống mờ: Có

3.2. Chuẩn bị người bệnh

• Một kỹ thuật chụp X quang khớp ức đòn không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt.
• Kiểm tra thông tin người bệnh (Đầy đủ họ tên, PID, ngày tháng năm sinh…)
• Yêu cầu người bệnh có thể tháo bỏ một phần hoặc toàn bộ quần áo và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình chụp. Tháo các vật dụng cản quang, bộc lộ phần cần chụp.
• Đối với người bệnh nữ (Trong lứa tuổi sinh đẻ – bình thường từ 15-44 tuổi) được hỏi khả năng có thai.
• Nhiều kiểm tra hình ảnh X quang không thực hiện trong khi mang thai, để bào thai không bị phơi nhiễm phóng xạ.
• Nếu chụp X quang cho phụ nữ mang thai là cần thiết, sẽ chụp với liều phóng xạ ảnh hưởng ít nhất tới em bé.
• Người bệnh được giải thích về cách thức thực hiện trước khi chụp để phối hợp

4. Kỹ thuật

5. Đánh giá hình ảnh

• Một hình ảnh chụp chính xác sẽ thể hiện như sau:
• Nhìn thấy được toàn bộ khớp ức đòn vào trung tâm phim.
• Phim chụp có mật độ và độ tương phản tốt nhất, không bị rung, nhìn thấy được rõ nét phần mềm và vỏ xương.

6. Chuyển ảnh lên hệ thống PACS

Lựa chọn các ảnh đạt tiêu chuẩn và chuyển toàn bộ lên hệ thống.

7. In phim

In phim thẳng (Nghiêng) kích thước 25 x 30 cm.

8. Vệ sinh

Vệ sinh phòng chụp, máy chụp và các dụng cụ.

9. Ghi hồ sơ bệnh án

Ghi nhận đã thực hiện trên phiếu chụp. Tài liệu tham khảo:

• PGS.TS. Phạm Minh Thông, 2012. Kỹ thuật chụp X-quang. Hà Nội: Nhà xuất bản y học Hà Nội.
• A.S. Whitley, C.Sloane, G.Hoadley, A.D.Moore, C.W.Assop, 2005. Clark’s positioning in radiography. London: Hodder Arnold

Từ viết tắt:

• PACS: Picture archiving and communication system.
• R: Right
• L: Left

Ghi chú:

• Đây là văn bản phát hành lần đầu.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó

0