Hướng dẫn chụp X-quang hàm chếch một bên

• Người thẩm định: Nguyễn Tường Vân
• Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
• Ngày phát hành: 10/06/2020                             Ngày hiệu chỉnh: 20/04/2022

I. Đại Cương

• Là kỹ thuật nhằm khảo sát hình thái, vị trí của của răng ở xương hàm dưới, phát hiện tổn thương xương hàm dưới trong trường hợp chấn thương.

II. Chỉ định và chống chỉ định chụp x-quang hàm chếch

1. Chỉ định

• Răng mọc lệch, viêm chân răng… ở xương hàm dưới.
• Chấn thương xương hàm dưới…

2. Chống chỉ định

• Không có chống chỉ định tuyệt đối.
• Chống chỉ định tương đối: Phụ nữ có thai.

III. Chuẩn bị chụp x-quang hàm chếch

1. Người thực hiện

• Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh
• Kỹ thuật viên Chẩn đoán hình ảnh

2. Dụng cụ

• Máy X-quang kỹ thuật số chuyên dụng
• Tấm cảm biến kỹ thuật số.
• Áo chì, cổ chì, kính chì
• Bục gỗ có góc 15 độ

3. Người bệnh

• Kiểm tra thông tin người bệnh (Đầy đủ họ tên, ngày tháng năm sinh…)
• Kiểm tra tình trạng mang thai của người bệnh, nếu nghi ngờ thì hướng dẫn bệnh nhân đi làm test hoặc siêu âm để chắc chắn.
• Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, kẹp tóc, kính, búi tóc… nếu có. 
• Giải thích quy trình chụp cho bệnh nhân.

4. Kỹ thuật

4.1. Tư thế bệnh nhân

• Bệnh nhân nằm sấp trên bàn chụp với bình diện giữa của thân mình nằm ngay đường giữa của bàn. Cánh tay bên cần chụp được đặt choàng qua đầu trong khi đó cánh tay đối diện xuôi xuống theo thân mình.
• Đặt Cassette trên bục gỗ cắt góc 15 độ về phía đầu. Đặt đầu bệnh nhân trên phim với phía hàm bên cần chụp tiếp xúc sát phim và thân xương hàm nằm ngay trung tâm phim. Kéo cằm vươn về phía trước đến khi nào bờ dưới của thân xương hàm song song với bờ dưới Cassette và điều chỉnh đầu sao cho bình diện giữa song song với mặt phim.
• Tia trung tâm: Chếch bóng về phía đầu một góc 15 độ, tia trung tâm đi vào một điểm nằm dưới góc xương hàm phía xa 5cm.
• Thông số kỹ thuật:

• • 65KV, 6mAs
  • Khoảng cách 60-80cm 
  • Không lưới chống mờ 
  • Khu trú chum tia.

• Chú ý:

• • Đặt dấu R hoặc L trên phim, có che chắn.
  • Có thể chụp X quang hàm chếch một bên ở tư thế ngồi, nằm ngửa, nằm nghiêng.

4.2. Đánh giá hình ảnh

• Thấy rõ được răng cần khảo sát, không bị chồng lên cột sống cổ.
• Thấy được hình thái xương hàm dưới, chân răng, và hình thái của răng.
• Chuyển ảnh lên hệ thống PACS: Lựa chọn các ảnh đạt tiêu chuẩn và chuyển toàn bộ lên hệ thống.

5. In phim

• In 1 phim kích thước 20 x 25 cm.

6. Vệ sinh

• Vệ sinh phòng chụp, máy chụp và các dụng cụ.

7. Ghi hồ sơ bệnh án

• Ghi nhận đã thực hiện trên phiếu chụp.

8. Tai biến và xử trí

• Không có tai biến kỹ thuật. Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như bệnh nhân không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ hình ảnh cần thiết.

Tài liệu tham khảo

• PGS.TS. Phạm Minh Thông, 2012. Kỹ thuật chụp X-quang. Hà Nội: Nhà xuất bản y học Hà Nội.
• A.S. Whitley, C.Sloane, G.Hoadley, A.D.Moore, C.W.Assop, 2005. Clark’s positioning in radiography. London: Hodder Arnold

Từ viết tắt:

• PACS: Picture archiving and communication system

Ghi chú: 

• Văn bản sửa đổi lần thứ 01, thay thế văn bản “Quy trình kỹ thuật chụp X quang Hàm chếch một bên” –  Mã VMEC_CM117 phát hành ngày 10/06/2020.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó

0