Nghiên cứu về tái tạo tĩnh mạch gan phải bằng kĩ thuật khâu hình kim cương trong ghép gan từ người cho sống để phòng ngừa biến chứng hẹp đã được đăng tải trên tạp chí Medicine (Baltimore). 2018; 97(34): e11815.

Ngày xuất bản: 24/08/2018 Nơi công tác: 

1. Bộ phận phẫu thuật và cấy ghép gan-mật-tụy, Khoa phẫu thuật, Bệnh viện Đại học Quốc gia Pusan Yangsan
2. Viện Nghiên cứu Hội tụ Khoa học và Công nghệ Y sinh, Bệnh viện Yangsan, Đại học Quốc gia Pusan, Yangsan, Hàn Quốc
3. Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Vinmec, Hà Nội, Time City, Việt Nam.

PMID: 30142770        PMCID: PMC6112875             DOI: 10.1097/MD.0000000000011815

Tổng quan

Để đảm bảo thành công của kĩ thuật ghép gan từ người cho sống (living-donor liver transplant – LDLT), cần đảm bảo tuần hoàn của tĩnh mạch gan phải (right hepatic vein – RHV) của gan ghép. Chúng tôi đã phát triển một kỹ thuật đơn giản và nhanh chóng để tái tạo RHV mà không cần nối thêm tĩnh mạch xác chết để ngăn ngừa chứng hẹp.  Trong số 159 bệnh nhân được ghép gan từ người cho sống ở cơ sở nghiên cứu của chúng tôi từ tháng 05/2010 tới tháng 04/2016, có 152 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Trong đó, 100 bệnh nhân được tái tạo RHV bằng kỹ thuật thông thường, 53 bệnh nhân được tái tạo RHV bằng kỹ thuật khâu hình kim cương (D-patch). Đối với kỹ thuật khâu hình kim cương, mặt sau của RHV cần được bóc tách ra khỏi nhu mô gan trong quá trình cắt gan người hiến, điều này nhằm ngăn ngừa tình trạng hẹp do hiện tượng xoay của gan khi mô ghép được tái tạo lại. Tĩnh mạch gan của người cho cũng được khâu hình kim cương để tạo hình mặt sau của RHV trong quá trình tái tạo. Chúng tôi sử dụng kiểm định t-Student và kiểm định χ2 để phân tích thống kê.  Tỷ lệ can thiệp do hẹp RHV trong tháng đầu tiên có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm tái tạo thông thường và nhóm tái tạo bằng kĩ thuật khâu hình kim cương (19,2% so với 3,8%; P = 0,01). Thời gian thực hiện kỹ thuật khâu hình kim cương tương đương với kỹ thuật tái tạo thông thường (thì ngoài gan, 104,9 ± 47,3 phút so với 106,7 ± 42,0 phút; P = 0,82). Kỹ thuật khâu hình kim cương để tái tạo RHV trong LDLT  rất đơn giản, nhanh chóng và khả thi, có thể được thực hiện mà không cần ghép tĩnh mạch hiến tặng từ người chết hoặc ghép tĩnh mạch tự thân (tĩnh mạch hiển). Từ khóa: Kỹ thuật khâu hình kim cương (diamond-shaped patch), tái tạo tĩnh mạch gan, ghép gan Để đọc chi tiết bài nghiên cứu, vui lòng truy cập Tại đây

0