Hướng dẫn xây dựng quy trình và biểu mẫu chuyên môn
Hướng dẫn xây dựng quy trình và biểu mẫu chuyên môn áp dụng cho ban giám đốc các Bệnh viện, Hội đồng chuyên môn, Tiểu ban chuyên môn công ty và các bệnh viện
Người thẩm định: Giám đốc chuyên môn
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành: 05/10/2020
Ngày hiệu chỉnh: 15/03/2022
1. Mục đích
Nội dung bài viết
- Đảm bảo quy trình chuyên môn, biểu mẫu chuyên môn được lên kế hoạch xây dựng, cập nhật, chỉnh sửa đúng tiến độ.
- Đảm bảo tuân thủ biểu mẫu phát hành văn bản của hệ thống.
2. Hướng dẫn xây dựng quy trình và biểu mẫu chuyên môn
2.1. Hướng dẫn xây dựng quy trình chuyên môn
- Kế hoạch triển khai:
- Hàng năm HĐCV lâm sàng lên kế hoạch triển khai rà soát, cập nhật, bổ sung quy trình chuyên môn tới các tiểu ban chuyên ngành.
- Trưởng tiểu ban chuyên ngành lên kế hoạch:
- Cập nhật, chỉnh sửa quy trình KTCM, Quản trị chuyên môn.
- Xây dựng mới các quy trình chuyên môn (nếu có).
- Tài liệu tham khảo: Theo Bộ y tế và các hiệp hội/ tổ chức uy tín trên thế giới đã được phê duyệt (Phụ lục 1).
- Trưởng tiểu ban chuyên môn triển khai tới các thành viên để xây dựng, cập nhật, chỉnh sửa Quy trình kỹ thuật chuyên môn, Quy trình quản trị.
- Trưởng tiểu ban chuyên môn giám sát tiến độ thực hiện theo kế hoạch và báo cáo tiến độ theo kế hoạch.
- Soạn thảo, thẩm định, phê duyệt quy trình chuyên môn, biểu mẫu chuyên môn:
- Người soạn thảo: Do trưởng tiểu ban chỉ định (Một cá nhân/một nhóm soạn thảo ra văn bản tối đa 3 cá nhân/ 1 nhóm). Hoặc do cá nhân/trưởng khoa đề xuất lên Trưởng tiểu ban.
- Soạn thảo quy trình chuyên môn theo mẫu (Phụ lục 2, 3).
- Người thẩm định: Trưởng tiểu ban chuyên môn, và/hoặc Chuyên gia cao cấp (được HĐCM mời).
- Người phê duyệt: Phó tổng giám đốc chuyên môn.
- Ban hành và áp dụng:
- Sau khi Phó tổng giám đốc chuyên môn duyệt, tổ trợ lý chuyển cho đầu mối PHVB công ty để ban hành lên Data room và thông báo áp dụng.
- Trưởng tiểu ban/người được ủy quyền theo dõi đánh giá, báo cáo, đề xuất hàng quý.
- Định dạng văn bản chuẩn cho các quy trình kỹ thuật chuyên môn; phác đồ điều trị; biểu mẫu chuyên môn:
- Tham khảo: Quy định về phát hành và quản lý văn bản

2.2 Hướng dẫn soạn thảo, phê duyệt, quản lý biểu mẫu
STT | Nội dung | Trách nhiệm |
1 | Soạn thảo/cập nhật và phê duyệt biểu mẫu | |
| CBNV | |
Trưởng khoa/GĐTT đánh giá, rà soát tính hợp lý/ đã có trên hệ thống hay chưa và đề xuất lên TP KHTH. |
| |
TP KHTH rà soát, xin ý kiến GĐCM bệnh viện và trình phê duyệt PTGĐ chuyên môn |
| |
| TP KHTH | |
2 | Đánh mã biểu mẫu | |
| Bộ phận PHVB | |
3 | Phát hành, triển khai và quản lý biểu mẫu | |
| Bộ phận PHVB | |
Khi biểu mẫu được chỉnh sửa có hiệu lực, Phòng KHTH tại các bệnh viện chịu trách nhiệm thu hồi các biểu mẫu cũ và phổ biến triển khai biểu mẫu mới. | Phòng KHTH tại các bệnh viện |
Lược đồ soạn thảo, phê duyệt, quản lý biểu mẫu
Xem bảng tại đây Phụ lục 1: Danh sách các hiệp hội uy tín làm cơ sở xây dựng/cập nhật quy trình chuyên môn hệ thống Vinmec Phụ lục 2: Mẫu phác đồ/hướng dẫn chẩn đoán và điều trị
Sơ đồ / Lưu đồ xử trí…
Xem bảng tại đây Phụ lục 3: Mẫu quy trình kỹ thuật chuyên môn
Tài liệu tham khảo:
- “Quy trình kiểm soát tài liệu” – Mã tài liệu: QTQL.TC.001 (theo tiêu chuẩn ISO) phát hành tháng 02.2018 của khoa Xét nghiệm – Bệnh viện Vinmec Times City.
Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.