Hạ thân nhiệt: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị, yếu tố ảnh hưởng và dự phòng 

1. Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hạ thân nhiệt. 

Khi thân nhiệt giảm xuống quá mức, tim, hệ thần kinh và các cơ quan khác không thể hoạt động một cách bình thường. Nếu không được điều trị, tình trạng hạ thân nhiệt có thể dẫn đến suy tim và hệ hô hấp hoàn toàn và cuối cùng là tử vong.

1.1. Nguyên nhân: 

Hạ thân nhiệt xảy ra khi cơ thể bị nhiệt nhanh hơn tốc độ sản xuất ra nhiệt. Các nguyên nhân chủ yếu của hạ thân nhiệt là tiếp xúc với điều kiện thời tiết lạnh hoặc nước lạnh trong thời gian dài, không thể kiểm soát được nhiệt độ tác động đến cơ thể. Tiếp xúc lâu dài cuối cùng sẽ sử dụng hết năng lượng dự trữ của cơ thể, dẫn đến nhiệt độ cơ thể thấp hơn. Nguyên nhân cụ thể:

• Mặc quần áo mỏng, không đủ giữ nhiệt.
• Ở ngoài trời lạnh quá lâu.
• Không thể cởi quần áo ướt hoặc không di chuyển đến nơi khô ráo, ấm áp.
• Bị đuối nước.
• Sống trong một ngôi nhà quá lạnh, do hệ thống sưởi kém hoặc điều hòa quá nhiều.

1.2. Triệu chứng: 

Run rẩy có thể là điều đầu tiên bệnh nhân nhận thấy khi nhiệt độ bắt đầu giảm xuống vì cơ thể bệnh nhân tự động bảo vệ chống lại nhiệt độ lạnh – một nỗ lực để tự làm ấm. Triệu chứng cụ thể: 

• Rùng mình.
• Nói lắp hoặc lầm bầm.
• Thở chậm, nông.
• Mạch yếu.
• Vụng về hoặc thiếu sự phối hợp, tay lóng ngóng, nói lắp
• Buồn ngủ hoặc năng lượng rất thấp
• Nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ.
• Mất ý thức.
• Da đỏ tươi, lạnh (ở trẻ sơ sinh).
• Kiệt sức, cảm thấy rất mệt mỏi.

1.3. Điều trị: 

– Sơ cứu: 

• Hãy nhẹ nhàng. Khi bác sĩ đang giúp đỡ một người bị hạ thân nhiệt, hãy xử lý họ một cách nhẹ nhàng. Hạn chế nhất xoa bóp, chà xát, có thể dẫn đến ngừng tim.
• Di chuyển người ra khỏi lạnh. Di chuyển người đó đến một nơi khô ráo, ấm áp nếu có thể. Nếu bệnh nhân không thể di chuyển nạn nhân ra khỏi vùng lạnh, hãy che chắn cho họ khỏi gió và lạnh càng nhiều càng tốt. 
• Cởi bỏ quần áo ướt. Nếu người đó đang mặc quần áo ướt, hãy cởi bỏ nó. Cắt bớt quần áo nếu cần thiết để tránh cử động quá mức.
• Che người bằng chăn. Sử dụng nhiều lớp chăn khô hoặc áo khoác để làm ấm người. Che đầu của người đó, chỉ để lộ khuôn mặt.
• Cách nhiệt cơ thể của người từ mặt đất lạnh. Nếu bác sĩ đang ở bên ngoài, hãy đặt nạn nhân nằm ngửa trên một tấm chăn hoặc bề mặt ấm áp khác.
• Theo dõi hơi thở. Nếu hơi thở họ bị yếu thì hãy thực hiện hô hấp nhân tạo nếu đã được huấn luyện.
• Cung cấp đồ uống ấm. Nếu người bị ảnh hưởng tỉnh táo và có thể nuốt, hãy cung cấp đồ uống ấm, ngọt, không chứa cồn, không chứa caffein để giúp làm ấm cơ thể.
• Dùng gạc khô, ấm. Sử dụng miếng gạc ấm sơ cứu (túi nhựa chứa đầy chất lỏng sẽ ấm lên khi vắt) hoặc miếng gạc ấm tạm thời chứa trong chai nhựa hoặc khăn được làm ấm bằng máy sấy. Chỉ chườm lên cổ, thành ngực hoặc bẹn.
• Không chườm ấm lên cánh tay hoặc chân. Nhiệt tác dụng lên cánh tay và chân buộc máu lạnh quay trở lại tim, phổi và não, khiến nhiệt độ trung tâm cơ thể giảm xuống. Điều này có thể gây tử vong.
• Không áp dụng nhiệt trực tiếp. Không sử dụng nước nóng, đệm sưởi hoặc đèn sưởi để làm ấm người. Nhiệt độ cực cao có thể làm hỏng da hoặc thậm chí tệ hơn là gây ra nhịp tim không đều nghiêm trọng đến mức có thể khiến tim ngừng đập.

– Điều trị y tế: 

• Làm ấm thụ động. Đối với người bị hạ thân nhiệt nhẹ, chỉ cần đắp chăn nóng và cho họ uống nước ấm là đủ.
• Hồi máu. Làm ấm máu bằng máy chạy thận.
• Dịch truyền tĩnh mạch ấm. Một dung dịch nước muối được làm ấm trong tĩnh mạch có thể được đưa vào tĩnh mạch để giúp làm ấm máu.
• Làm ấm đường thở. Việc sử dụng oxy làm ẩm bằng mặt nạ hoặc ống thông mũi có thể làm ấm đường thở và giúp tăng nhiệt độ cơ thể.
• Thủy lợi. Dung dịch nước muối ấm có thể được sử dụng để làm ấm một số vùng nhất định của cơ thể, chẳng hạn như vùng xung quanh phổi (màng phổi) hoặc khoang bụng (khoang phúc mạc). Chất lỏng ấm được đưa vào khu vực bị ảnh hưởng bằng ống thông.

2. Các yếu tố gây ra và cách phòng ngừa tình trạng này: 

2.1. Các yếu tố gây ra: 

• Bị kiệt sức: khả năng chịu lạnh kém hơn khi cơ thể mệt mỏi

• Người lớn tuổi: khả năng cơ thể tự điều chỉnh nhiệt độ giảm theo độ tuổi.
• Trẻ em.
• Người có vấn đề về thần kinh: không tự chủ động mặc quần áo giữ nhiệt, không hiểu được nguy cơ của thời tiết lạnh. 
• Sử dụng rượu và ma tuý: uống rượu làm cho cơ thể cảm thấy nóng ở bên trong nhưng nó khiến các mạch máu giãn ra nhanh hơn, vì thế nhiệt cũng dễ mất đi, ngoài ra việc sử dụng ma tuý làm cơ thể không phát hiện ra điều kiện môi trường đang lạnh, mất kiểm soát được hành động. 
• Điều kiện y tế: một số bệnh có ảnh hưởng đến khả năng điều chỉnh nhiệt độ cho cơ thể, ví dụ như suy giáp, dinh dưỡng kém, tiểu đường, đột quỵ,…
• Thuốc: một số loại thuốc có ảnh hưởng đến khả năng điều chỉnh nhiệt độ: thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau, thuốc an thần,…

2.2. Phòng ngừa hạ thân nhiệt. 

– Giữ ấm trong thời tiết lạnh giá: 

• Che kín những chỗ dễ bị nhiễm lạnh. Đội mũ hoặc đồ bảo hộ khác để ngăn thân nhiệt thoát ra khỏi đầu, mặt và cổ. Che tay bằng găng tay thay vì găng tay.
• Gắng sức quá sức. Tránh các hoạt động khiến bị đổ nhiều mồ hôi. Sự kết hợp giữa quần áo ẩm ướt và thời tiết lạnh có thể khiến cơ thể mất nhiệt nhanh hơn.
• Lớp. Mặc quần áo rộng rãi, nhiều lớp, nhẹ. Quần áo bên ngoài làm bằng vải dệt chặt, không thấm nước là tốt nhất để chống gió. Các lớp bên trong bằng len, lụa hoặc polypropylene giữ nhiệt cơ thể tốt hơn bông.
• Khô. Giữ càng khô càng tốt. Ra khỏi quần áo ướt càng sớm càng tốt. Đặc biệt cẩn thận giữ cho bàn tay và bàn chân khô ráo, vì tuyết rất dễ bám vào găng tay và ủng.

– Giữ trẻ an toàn: Để giúp ngăn ngừa tình trạng hạ thân nhiệt khi trẻ em ở ngoài trời vào mùa đông:

• Mặc quần áo cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nhiều hơn một lớp so với người lớn sẽ mặc trong cùng điều kiện.
• Đưa trẻ vào trong nhà nếu chúng bắt đầu run rẩy — đó là dấu hiệu đầu tiên cho thấy tình trạng hạ thân nhiệt đang bắt đầu.
• Cho trẻ thường xuyên vào trong nhà để sưởi ấm khi chúng chơi bên ngoài.
• Không để trẻ sơ sinh ngủ trong phòng lạnh.

– Di chuyển an toàn trong mùa đông lạnh: Nên để sẵn các vật dụng khẩn cấp trong xe phòng trường hợp bị mắc kẹt. Vật dụng có thể bao gồm một số chăn, diêm, nến, hộp sạch để có thể làm tan tuyết thành nước uống, bộ sơ cứu, thức ăn khô hoặc đóng hộp, dụng cụ mở hộp, dây kéo, dây cáp trợ lực, la bàn và một túi cát hoặc cát vệ sinh cho mèo con để tạo lực kéo nếu  bị mắc kẹt trong tuyết. Nếu có thể, hãy đi du lịch với một chiếc điện thoại di động.

– Tránh uống rượu bia. 

– Tiếp xúc an toàn với nước trong mùa đông: 

• Mặc áo phao. Nếu có ý định đi tàu thủy, hãy mặc áo phao. Áo phao có thể giúp bệnh nhân sống lâu hơn trong nước lạnh bằng cách cho phép nổi mà không cần sử dụng năng lượng và cung cấp một số lớp cách nhiệt. Giữ một cái còi gắn vào áo phao để báo hiệu sự giúp đỡ.
• Ra khỏi nước nếu có thể. Ra khỏi nước càng nhiều càng tốt, chẳng hạn như leo lên một chiếc thuyền bị lật úp hoặc bám vào một vật nổi.
• Đừng cố gắng bơi trừ khi đang ở gần nơi an toàn. Trừ khi có thuyền, người khác hoặc áo phao ở gần, hãy ở nguyên tại chỗ. Bơi lội sẽ sử dụng hết năng lượng và có thể rút ngắn thời gian sống sót.
• Định vị cơ thể để giảm thiểu sự mất nhiệt. Sử dụng tư thế cơ thể được gọi là tư thế giảm thoát nhiệt (HELP) để giảm mất nhiệt trong khi đang chờ trợ giúp. Giữ đầu gối vào ngực để bảo vệ thân nhiệt của bệnh nhân. Nếu  đang mặc áo phao và úp mặt xuống ở tư thế này, hãy khép chặt hai chân lại với nhau, hai tay để sang hai bên và đầu ngửa ra sau.
• Đừng cởi bỏ quần áo. Khi ở dưới nước, đừng cởi bỏ quần áo vì nó giúp cách ly với nước. Khóa, nút và kéo khóa quần áo. Che đầu nếu có thể. Chỉ cởi bỏ quần áo sau khi đã ra khỏi nước một cách an toàn và có thể thực hiện các biện pháp để làm khô và ấm.

Nguồn tham khảo: 

– Mayo clinic ( Hypothermia).

– CDC ( Prevent Hypothermia and Frostbite).

0