1. Tóm tắt:
Bệnh nấm Aspergillosis xâm lấn (Invasive aspergillosis – IA) là một bệnh nhiễm trùng cơ hội nặng thường gặp ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, đặc biệt sau ghép tạng, hóa trị liệu kéo dài hoặc điều trị ức chế miễn dịch mạnh. Việc chẩn đoán IA gặp nhiều khó khăn do biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu, thủ thuật xâm lấn để lấy bệnh phẩm thường bị hạn chế, trong khi độ nhạy của nuôi cấy thấp. Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên Aspergillus (galactomannan – GM) bằng kỹ thuật miễn dịch enzyme (EIA) trong huyết thanh và dịch rửa phế quản – phế nang (BAL) đã được chứng minh có giá trị trong phát hiện sớm IA, thậm chí trước 7–14 ngày so với các bằng chứng khác, đồng thời hỗ trợ theo dõi đáp ứng điều trị. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm cần được diễn giải trong bối cảnh lâm sàng tổng thể, kết hợp với hình ảnh học và vi sinh, vì vẫn tồn tại nguy cơ dương tính giả, âm tính giả và phản ứng chéo với các tác nhân khác.
