MỚI

Đánh giá giai đoạn và mức độ xơ hóa gan theo Bộ Y tế

Ngày xuất bản: 14/04/2023

Xơ gan là kết quả của quá trình viêm gan kéo dài hoặc do các tác nhân gây hại khác. Đánh giá giai đoạn và mức độ xơ hóa gan là quá trình đánh giá mức độ tổn thương của gan do các tác nhân gây hại như virus, chất độc, rượu, hóa chất, … Giai đoạn và mức độ xơ hóa gan được đánh giá bằng các phương pháp khác nhau, bao gồm thông tin lâm sàng, các xét nghiệm máu, siêu âm, chụp CT hoặc MRI, và Fibroscan gan.

 

xơ hoá gan
Xơ hoá gan

Đánh giá giai đoạn và mức độ xơ hóa gan giúp bác sĩ định hướng điều trị phù hợp

1. Xơ hóa gan gồm 4 giai đoạn theo phân loại Metavir trên mô học

– F0: không xơ hóa

– F1: xơ hóa khoảng cửa (portal fibrosis)

– F2: xơ hóa khoảng cửa với vài vách (portal fibrosis with few septa)

– F3: xơ hóa vách (septal fibrosis)

– F4: xơ gan

2. Các mức độ xơ hóa gan

– Xơ hóa nhẹ hay không xơ hóa: F0, F1

– Xơ hóa đáng kể (significant fibrosis): F ≥ 2

– Xơ hóa tiến triển hay nặng (advanced fibrosis): F ≥ 3 (có nguy cơ HCC rất cao)

– Xơ gan (cirrhosis): F4

3. Đo độ đàn hồi gan(FibroScan)

F0-1: < 7,1 KPa

F2: 7,1 – < 9,5 KPa

F3: 9,5 – < 12,5 KPa

F4: ≥ 12,5 KPa

Có thể bạn quan tâm:  Bệnh gan ở trẻ

4. Chỉ số APRI

APRI = (AST x 100/AST (ULN))/Tiểu cầu (109/l)

F0 – F1

: < 0,5

F2

: 0,5 – < 1

F3 – F4

: 1 – < 2,0

F4

: ≥ 2

* ULN (upper limit of normal): giới hạn bình thường trên của phòng xét nghiệm

5. FIB-4

FIB-4: <1,45

: F0-F1

FIB-4: 1,45 – 3,25

: Đánh giá thêm bằng Fibroscan

FIB-4: > 3,25

: F2-F4

6. Phân loại Child-Pugh

Tiêu chuẩn để đánh giá

1 điểm

2 điểm

3 điểm

Bệnh não gan

Không

Giai đoạn 1 – 2

Giai đoạn 3 – 4

Cổ chướng

Không

Ít

Nhiều

Bilirubin huyết thanh (mg/dl)

< 2

2 – 3

> 3

(μmol/L)

< 35

35 – 50

> 50

Albumin huyết thanh (g/dL)

> 3,5

2,8 – 3,5

< 2,8

Tỷ lệ prothrombin (%)

> 64

44 – 64

< 44

hay INR

< 1,7

1,7 – 2,3

> 2,3

– Child – Pugh A: 5 – 6 điểm

– Child – Pugh B: 7 – 9 điểm

– Child – Pugh C: ≥ 10 điểm

Child – Pugh A: Xơ gan còn bù; Child – Pugh B, C: Xơ gan mất bù

Đánh giá giai đoạn và mức độ xơ hóa gan là rất quan trọng để đưa ra kế hoạch điều trị và dự báo tình trạng của bệnh nhân. Nếu đã xác định được mức độ xơ hóa gan, bác sĩ có thể đưa ra dự đoán về tiến triển của bệnh và đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. https://youtu.be/KTilACALZPs

Nguồn tham khảo: Bộ Y tế

facebook
87

Bình luận0

Đăng ký
Thông báo về
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
Xem tất cả bình luận

Bài viết cùng chuyên gia