Các lỗi thường gặp khi dùng dụng cụ hít

Một số loại dụng cụ hít thường được sử dụng bao gồm bình xịt, máy hít, máy khí dung, và máy thở oxy. Bình xịt là loại dụng cụ hít đơn giản nhất và dễ sử dụng nhất, thường được sử dụng để điều trị các bệnh như hen suyễn, viêm phế quản, viêm phổi và khó thở. Trong khi đó, máy hít, máy khí dung và máy thở oxy thường được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, như khi bệnh nhân bị suy hô hấp hoặc cần hỗ trợ thở.

Khi dùng dụng cụ hít, các yếu tố cần xem xét bao gồm độ tuổi, trạng thái sức khỏe, mức độ nặng của bệnh, và khả năng sử dụng của bệnh nhân. Ngoài ra, cũng cần lưu ý đến tính năng và hiệu quả của từng loại dụng cụ hít để đảm bảo chọn được loại phù hợp nhất cho từng trường hợp cụ thể.

1. Ưu điểm và nhược điểm của các dụng cụ hít.

1.1. Bình xịt định liều (pMDI)

Ưu điểm: cơ động, nhỏ gọn, chứa nhiều liều thuốc, nhanh chóng và dễ dùng, rẻ hơn các dụng cụ hít khác, dùng dc cho cấp cứu, sẵn có.

Nhược điểm: cần phối hợp hít vào và nhấn thuốc, không phù hợp cho trẻ em (nếu không có buồng đệm), không có sẵn bộ đếm liều cho mọi dụng cụ, cần chất đẩy, cần lắc trước khi dùng và phải xịt bỏ liều đầu tiên nếu không dùng trong một thời gian dài.

Cách sử dụng bình hít định liều.
Nguồn: BROWN MED-PEDS RESIDENCY

1.2. Bình hít bột khô (DPI)

Ưu điểm: nhỏ và cơ động, khởi đầu bằng nhịp thở, ít cần phối hợp, rút ngắn thời gian điều trị, sẵn có, có bộ đếm liều.

Nhược điểm: Cần lưu lượng hít vào từ trung bình đến cao, không phù hợp cho trẻ em, có thể không phù hợp trong tình huống cấp cứu, nhạy cảm với độ ẩm, cần chuẩn bị liều thuốc trước khi hít thuốc.

Cách sử dụng bình hít bột khô.
Nguồn: BROWN MED-PEDS RESIDENCY

1.3. Bình hít hạt mịn (SMI)

Ưu điểm: Cơ động, dụng cụ hít nhiều liều, ít phụ thuộc vào tốc độ dòng khí hít vào, tốc độ dòng khí dung chậm, tỷ lệ hạt mịn và lắng đọng tại phổi cao, thời gian dòng khí dung lâu, ít cần phối hợp giữa ấn bình xịt và hít so với các dụng cụ hít khác, không cần chất đẩy, có bộ đếm liều, không cần buồng đệm (nếu > 5 tuổi), có thể dùng cho trẻ em.

Nhược điểm: Cần phải tải thuốc vào trong dụng cụ, không khởi phát bằng nhịp thở, cần bỏ liều đầu nếu không dùng trong 21 ngày.

Cách sử dụng bình xịt hạt mịn.
Nguồn: BROWN MED-PEDS RESIDENCY

1.4. Máy phun khí dung.

Ưu điểm: Dùng trong các tình huống cấp cứu hay dùng để điều trị các bệnh mạn tính ở người già và trẻ em không có khả năng dùng các loại dụng cụ hít khác hoặc không thể phối hợp. Dễ dùng khi cần liều lớn thuốc đến đường hô hấp. Có thể dùng cho người bệnh mất ý thức, có bệnh thần kinh cơ,  hay người bệnh thở máy.

Nhược điểm: Cồng kềnh, thời gian phun thuốc lâu và cần phải bảo trì và vệ sinh máy định kỳ.

Cách sử dụng máy phun khí dung (Neutulize)

2. Các lỗi thường gặp khi dùng dụng cụ hít

2.1. Bình xịt định liều (pDMI)

• Không sử dụng đúng cách: một số bệnh nhân không sử dụng pDMI đúng cách, đó là phối hợp động tác “ tay nhấn – miệng hít”.
• Không hít thở đúng cách: khi sử dụng pDMI, bệnh nhân cần phải hít đủ sâu và nín thở sau khi hít thuốc. Nếu không thực hiện đúng cách, hạt thuốc có thể bị giữ lại trong miệng hoặc cổ họng, dẫn đến không đạt được hiệu quả điều trị.
• Không kiểm tra liều của bình xịt: bình xịt pDMI có thể không hoạt động tốt nếu không được kiểm tra liều lượng của bình xịt trước khi sử dụng. Nếu bình xịt không đủ thuốc, hiệu quả điều trị sẽ giảm xuống

2.2. Bình hít bột khô (DPI)

Lỗi thường gặp nhất khi dùng dụng cụ này là lưu lượng hít vào không đủ. Ngoài ra, còn có các lỗi khác như không giữ dụng cụ hít đúng vị trí khi nạp thuốc, không thở ra hết trước khi hít thuốc và không nín thở sau khi hít thuốc.

Hơn nữa, việc không lưu trữ đúng cách cũng là một lỗi có thể gặp,  bình xịt bột khô DPI cần được lưu trữ ở nhiệt độ và độ ẩm phù hợp để đảm bảo hạt thuốc không bị hư hỏng. Nếu không lưu trữ đúng cách, hạt thuốc có thể bị hỏng hoặc không đạt được hiệu quả điều trị.

2.3. Bình hạt mịn (SMI)

• Không thở ra đầy đủ: khi sử dụng SMI, bệnh nhân cần phải thở ra đầy đủ để đảm bảo hạt thuốc được đưa vào đường hô hấp. Nếu không thở ra đầy đủ, hạt thuốc có thể bị giữ lại trong miệng hoặc cổ họng, dẫn đến không đạt được hiệu quả điều trị.
• Không sử dụng đúng cách: một số bệnh nhân không sử dụng SMI đúng cách, ví dụ như không đặt miệng vào ống hít hoặc không nén đúng số lần khi sử dụng. Điều này có thể dẫn đến hạt thuốc không được phân bố đều trong đường hô hấp, làm giảm hiệu quả điều trị.
• Không làm sạch đúng cách: sau khi sử dụng SMI, bệnh nhân cần làm sạch đúng cách để đảm bảo tiêu diệt các vi khuẩn và ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu không làm sạch đúng cách, SMI có thể gây ra nhiễm trùng đường hô hấp.

2.4. Máy phun khí dung

• Không sử dụng đúng loại thuốc: một số bệnh nhân có thể sử dụng sai loại thuốc hoặc không sử dụng đúng liều lượng, dẫn đến hiệu quả điều trị giảm xuống hoặc không đạt được.
• Không sử dụng đúng cách: một số bệnh nhân không sử dụng máy phun khí dung đúng cách, ví dụ như không đặt ống dẫn khí vào miệng hoặc đặt quá sâu, không đặt đúng vị trí. Điều này có thể dẫn đến hạt thuốc không được phân bố đều trong đường hô hấp, làm giảm hiệu quả điều trị.
• Không làm sạch đúng cách: sau khi sử dụng máy phun khí dung, bệnh nhân cần phải làm sạch đúng cách để đảm bảo tiêu diệt các vi khuẩn và ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu không làm sạch đúng cách, máy phun khí dung có thể gây ra nhiễm trùng đường hô hấp.
• Không thay đổi bộ phận máy phun khí dung đúng cách: bộ phận máy phun khí dung cần được thay đổi định kỳ để đảm bảo hiệu quả điều trị tốt nhất. Nếu không thay đổi đúng cách, máy phun khí dung có thể không hoạt động đúng cách hoặc gây ra nhiễm trùng đường hô hấp.

Các dụng cụ hít trong hô hấp như bình xịt định liều, bình xịt khô, bình xịt bột mịn và máy phun khí dung là những dụng cụ rất hữu ích trong điều trị các bệnh liên quan đến đường hô hấp như hen suyễn, viêm phế quản và viêm phổi. Tuy nhiên, việc sử dụng các dụng cụ này cũng có thể gặp phải những lỗi thường gặp, gây ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Do đó, bệnh nhân cần phải được hướng dẫn sử dụng đúng cách các dụng cụ hít trong hô hấp và thường xuyên kiểm tra và bảo dưỡng các thiết bị này để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

0