Tin tức
Nguồn: The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria, Allergy. 2022 Mar;77(3):734-766. doi: 10.1111/all. 15090. Epub 2021 Oct 20.
Tin tức
Xét nghiệm MCED (Multi-Cancer Early Detection), bao gồm LucenceINSIGHT, là phương pháp phân tích DNA khối u lưu hành trong máu (ctDNA) nhằm phát hiện tín hiệu ung thư [1], [2], [3]. Đây là công nghệ có cơ sở khoa học, đang được nghiên cứu và bước đầu triển khai tại một số quốc gia có hệ thống y tế phát triển như Singapore, Mỹ và châu Âu [2], [3], [4]. Vì vậy, MCED có tiềm năng ứng dụng trong tương lai, đặc biệt trong bối cảnh y học chính xác.Tuy nhiên, cách truyền thông hiện nay có xu hướng đơn giản hóa lợi ích và chưa phản ánh đầy đủ các giới hạn khoa học, dễ gây hiểu lầm cho cộng đồng, nhất là người khỏe mạnh.
Tin tức
Việc sử dụng opioid qua đường thần kinh trung ương luôn gây ra chứng ngứa trên lâm sàng, gặp ở gần một nửa số bệnh nhân sản khoa được sử dụng opioid qua đường thần kinh trung ương để vô cảm và giảm đau trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh mổ [1]. Theo các tài liệu trước kia, ngứa được cho là do tác động trực tiếp của opioid trong hệ thần kinh trung ương; các tế bào thần kinh ở sừng lưng tủy sống chịu trách nhiệm trung gian gây ra chứng ngứa do opioid [2] [3]. Gần đây, những tiến bộ trong nghiên cứu di truyền chuột mới cho phép chọn lọc các mạch tủy sống khác nhau để làm rõ vai trò của chúng trong triệu chứng ngứa do opioid gây ra. Những nghiên cứu cơ chế này trên loài chuột đã đóng góp những hiểu biết mới đáng kể về thần kinh cảm giác và cơ chế gây ngứa do opioid.
Tin tức
WHO CNS5 (2021) thiết lập tiêu chuẩn thực hành hiện tại trong chẩn đoán u màng não dựa trên chẩn đoán tích hợp mô bệnh học và bệnh học phân tử, trong đó một số bất thường phân tử có thể xác định trực tiếp phân độ u. Đặc biệt, đột biến promoter TERT và mất đồng hợp CDKN2A/B được công nhận là tiêu chí độc lập chẩn đoán meningioma, CNS WHO grade 3, không phụ thuộc hình thái mô học. Tuy nhiên, việc áp dụng các tiêu chí này trong thực hành giải phẫu bệnh còn nhiều điểm chưa thống nhất, đặc biệt liên quan đến xâm nhập não và phân tầng nguy cơ ở các u mô học thấp. cIMPACT-NOW update 8 bổ sung các khuyến cáo nhằm chuẩn hóa thực hành, trong đó nhấn mạnh vai trò của các dấu ấn phân tử nguy cơ cao, bao gồm mất biểu hiện H3K27me3, trong đánh giá tiên lượng và định hướng chẩn đoán tích hợp.
Tin tức
Nhiều người biết tới HbA1c nhờ vai trò quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi kiểm soát đái tháo đường, tuy nhiên bản chất HbA1c là gì cũng như phương pháp xét nghiệm HbA1c nào là tốt nhất còn là một vấn đề mà nhiều người bệnh và nhân viên y tế chưa nắm được. Bài viết này sẽ giúp quý vị hiểu hơn về HbA1c cũng như cung cấp thông tin về phương pháp xét nghiệm HbA1c trên hệ thống điện di mao quản – Một trong các phương pháp hiện đại nhất hiện nay.
Tin tức
Kiểm soát chất lượng xét nghiệm đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo độ chính xác và tin cậy của kết quả xét nghiệm, từ đó ảnh hưởng trực tiếp đến việc chẩn đoán, điều trị và theo dõi bệnh.IQCP (Individualized Quality Control Plan - Kế hoạch kiểm soát chất lượng cá nhân hóa) là một khái niệm được phát triển bởi Viện tiêu chuẩn lâm sàng và phòng thí nghiệm (Clinical and Laboratory Standards Institute - CLSI) nhằm đáp ứng nhu cầu kiểm soát chất lượng linh hoạt, hiệu quả và phù hợp hơn với từng điều kiện xét nghiệm cụ thể. IQCP được chính thức giới thiệu trong tài liệu CLSI EP23-A vào năm 2011, như một giải pháp thay thế và mở rộng cho hình thức kiểm soát chất lượng (QC) được áp dụng đồng loạt theo quy định chung.
Tin tức
Rối loạn nhận thức thần kinh sau mổ vẫn còn phổ biến ở nhóm người bệnh cao tuổi. Việc lựa chọn thuốc an thần có thể ảnh hưởng đến nguy cơ sảng sau mổ, suy giảm nhận thức sớm, chất lượng giấc ngủ và kết quả giảm đau lâu dài. Cần có chiến lược bảo vệ thần kinh thông qua sự phối hợp giữa gây mê, phẫu thuật và chăm sóc tại hồi sức tích cực. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đăng trên tạp chí Anesthesia & Analgesia 2026 đã cung cấp bằng chứng thuyết phục rằng Dexmedetomidine, một loại thuốc an thần có đặc tính bảo vệ thần kinh độc đáo, làm giảm đáng kể nguy cơ sảng sau mổ, rối loạn chức năng nhận thức và rối loạn chức năng giấc ngủ ở bệnh nhân cao tuổi sau phẫu thuật chỉnh hình lớn dưới gây tê vùng.
Tin tức
Osimertinib là thuốc ức chế tyrosine kinase EGFR thế hệ 3, có khả năng thấm tốt qua hàng rào máu–não và ức chế mạnh cả đột biến EGFR nhạy cảm và đột biến kháng T790M. Dựa trên nghiên cứu FLAURA, osimertinib đơn trị hiện là lựa chọn ưu tiên trong điều trị bước một cho NSCLC tiến xa có đột biến EGFR.Các nghiên cứu trước đây với EGFR-TKI thế hệ 1 (gefitinib) cho thấy phối hợp EGFR-TKI với hóa trị nền platinum–pemetrexed giúp cải thiện PFS và OS so với đơn trị, đặt nền tảng cho việc đánh giá chiến lược phối hợp tương tự với osimertinib
Tin tức
Giới thiệu: Ung thư đại trực tràng di căn hạch bẹn là một bệnh cảnh lâm sàng hiếm gặp. Do hạch bẹn không thuộc vùng dẫn lưu hạch huyết của trực tràng, những trường hợp này thường được coi là di căn xa và điều trị toàn thân với kết quả lâm sàng rất hạn chế. Trong báo cáo này, chúng tôi trình bày một trường hợp ung thư trực tràng thấp di căn hạch bẹn hai bên khối lớn (bulky disease), đã đạt được đáp ứng hoàn toàn và phẫu thuật triệt căn sau khi điều trị hóa xạ tiền phẫu.Thông tin ca bệnh: Bệnh nhân nữ, 43 tuổi, vào viện vì rối loạn đại tiện và nổi hạch bẹn hai bên. Khám và đánh giá phát hiện khối u trực tràng thấp xâm lấn âm đạo và di căn nhiều hạch tiểu khung và bẹn hai bên. Đánh giá toàn thân không nghi nhận tổn thương nghi ngờ di căn vị trí khác. Người bệnh được chẩn đoán ung thư trực tràng thấp cT4N2M1 (inguinal nodes) (ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa), và ung thư tuyến giáp cT2N0M0 (ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú). Bệnh nhân được điều trị tân bổ trợ toàn bộ (Total Neoadjuvant Therapy-TNT) (FOLFIRINOX trong 3 tháng, sau đó hóa xạ trị đồng thời sử dụng kĩ thuật xạ trị điều biến thể tích cung tròn (Volumetric-Modulated Arc Therapy-VMAT), tiếp theo là phẫu thuật triệt căn (cắt trực tràng, vét hạch chậu và hạch bẹn). Giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy u đáp ứng hoàn toàn với điều trị trước phẫu thuật. Sau phẫu thuật 20 tháng, bệnh nhân tái khám định kì và chưa phát hiện tái phát.Kết luận: Điều trị tân bổ trợ toàn bộ sử dụng hóa trị tích cực phác đồ 3 thuốc, đặc biệt kết hợp xạ trị VMAT ở pha 2 của TNT, tạo nên đáp ứng ấn tượng và khả năng kiểm soát bệnh cũng như điều trị triệt căn cho nhóm bệnh nhân ung thư trực tràng di căn hạch bẹn hai bên, vốn được coi là di căn xa, tiên lượng xấu và không có khả năng điều trị triệt căn. Các nghiên cứu thêm là cần thiết để xác định được phương pháp điều trị tối ưu cho nhóm người bệnh này.Từ khóa: ung thư trực tràng, di căn hạch bẹn, tân bổ trợ toàn bộ, báo cáo ca lâm sàng
Tin tức
U cận hạch (Paraganglioma hay còn được gọi là pheochromocytoma ngoài thượng thận) là một khối u thần kinh nội tiết hiếm gặp, xuất hiện ở mọi lứa tuổi, với tỷ lệ mắc ước tính 3/1.000.000 dân, có tính chất gia đình[1]. U gây tăng tiết Catecholamin.
Bài viết nổi bật
Bài viết nổi bật