Ngày xuất bản:
22/12/2025
Ung thư xương (Osteosarcoma) là loại u xương ác tính thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên. Vị trí đầu dưới xương chày – nơi có cấu trúc giải phẫu phức tạp nên trước đây thường phải cắt cụt chi. Kỹ thuật phẫu thuật bảo tồn chi sử dụng nitơ lỏng giúp tiêu diệt tế bào ung thư nhưng vẫn giữ được hình dạng, chất nền và kích thước xương, hỗ trợ liền xương sinh lý và cải thiện chất lượng sống. Báo cáo trình bày trường hợp bệnh nhân nam 15 tuổi bị Osteosarcoma đầu dưới xương chày phải, khối u dài 15 cm được cắt bỏ rộng rãi (Wide resection), xử lý bằng nitơ lỏng 20 phút rồi tái ghép cố định bằng đinh nội tủy và vít xốp. Sau 1 năm, bệnh nhân đạt điểm chức năng MSTS 26/30, không tái phát hay biến chứng; xạ hình xương sau 2 tháng cho thấy tăng tín hiệu liền xương. Thời gian liền xương tương tự báo cáo quốc tế. Kết quả khẳng định phẫu thuật bảo tồn chi bằng mảnh ghép xương tự thân xử lý nitơ lỏng là phương pháp khả thi và hiệu quả trong điều trị Osteosarcoma đầu dưới xương chày, giúp kiểm soát bệnh tốt và phục hồi chức năng tối ưu.Osteosarcoma là loại u xương ác tính nguyên phát phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Việc áp dụng hóa trị liệu bổ trợ đã giúp tăng đáng kể tỷ lệ sống sót sau 5 năm cho bệnh nhân.Vùng đầu dưới xương chày có cấu trúc giải phẫu phức tạp (hệ thống dây chằng, khớp chày sên, mạch máu thần kinh) , khiến việc phẫu thuật bảo tồn chi trước đây gặp nhiều khó khăn, và phẫu thuật cắt cụt thường được coi là lựa chọn chính, đặc biệt với các khối u lớn. Ngày nay, cùng với sự phát triển của kỹ thuật, phẫu thuật bảo tồn chi đang dần thay thế phẫu thuật cắt cụt, giúp bệnh nhân giữ lại chi thể, nâng cao chất lượng cuộc sống và cải thiện tâm lý.Kỹ thuật nitơ lỏng (cryotherapy liquid nitrogen) là một phương pháp bảo tồn chi, trong đó đoạn xương chứa khối u được cắt bỏ, xử lý trong dung dịch nitơ lỏng ở nhiệt độ −196 ∘ C để tiêu diệt hoàn toàn tế bào ung thư , sau đó tái ghép lại cơ thể. Ưu điểm nổi bật của phương pháp này là:Bảo tồn được chất nền sụn và cấu trúc xương.
Đảm bảo sự phù hợp về kích thước, hình dạng.
Thuận lợi cho gắn kết mô mềm như dây chằng, gân.
Có thể liền xương sinh lý bền vững.
Không cần đến ngân hàng xương.Bài báo cáo này trình bày một trường hợp Osteosarcoma đầu dưới xương chày được điều trị thành công bằng kỹ thuật này.