Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là phản ứng da – niêm mạc nặng, hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng. Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nữ 69 tuổi bị SJS sau khi sử dụng sâm không rõ nguồn gốc nhằm nhấn mạnh nguy cơ của dược liệu không kiểm định và hiệu quả điều trị sớm bằng corticoid liều cao. Bệnh nhân nhập viện với loét miệng, viêm kết mạc, ban đỏ lan tỏa; được chẩn đoán SJS thể trung bình (SCORTEN = 2 điểm). Hội chẩn liên chuyên khoa Miễn dịch – Dị ứng, Da liễu, Hồi sức tích cực thống nhất điều trị Methylprednisolone 2 mg/kg/ngày trong 5 ngày, kết hợp hồi sức, bù điện giải, kiểm soát nhiễm trùng và chăm sóc da – niêm mạc. Globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch (IVIg) được chỉ định nhưng không thực hiện do chi phí cao. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân cải thiện rõ, hồi phục tốt, được chuyển khoa Nội tiếp tục theo dõi. Báo cáo góp phần bổ sung y văn về SJS do thảo dược, khẳng định hiệu quả corticoid liều cao ngắn ngày và vai trò của hội chẩn đa chuyên khoa trong cải thiện tiên lượng.

Tóm tắt Bối cảnh: CPR-induced consciousness (CPRIC) là hiện tượng hiếm gặp trong ngừng tuần hoàn, đặc trưng bởi sự xuất hiện nhận thức, cử động có mục đích trong lúc ép tim mặc dù chưa có tuần hoàn tự phát (ROSC). Tỷ lệ được báo cáo 0,3–0,9%, thường gặp ở các nhịp sốc được. Xuất hiện CPRIC trong vô tâm thu là cực kỳ hiếm và đặt ra nhiều thách thức xử trí.Ca bệnh: Nữ bệnh nhân 62 tuổi, tiền sử chóng mặt lành tính, không có bệnh lý tim mạch. Bệnh nhân đột ngột ngừng tuần hoàn ngoài viện, được tiêm adrenaline và ép tim tại trạm y tế trước khi chuyển tới Bệnh viện Vinmec Smart City. Khi nhập viện, bệnh nhân vô tâm thu. Trong quá trình hồi sức nâng cao kéo dài 60 phút, ghi nhận nhiều lần cử động tay tự phát trong khi ECG vẫn vô tâm thu. Hồi sức bao gồm ép tim chất lượng cao, đặt nội khí quản, bóp bóng 5–6 giây/nhịp, adrenaline >10 liều, kiểm tra nhịp và ROSC mỗi 2 phút. Không phát hiện nguyên nhân đảo ngược, không ghi nhận ROSC. Gia đình xin ngừng hồi sức.Kết luận: CPRIC có thể gặp trong vô tâm thu, dễ gây nhầm lẫn với ROSC. Nhận diện sớm có ý nghĩa trong duy trì hồi sức liên tục, tránh ngừng ép tim sai lầm. Cân nhắc sử dụng an thần, cố định chi, và hồi sức tuần hoàn ngoài cơ thể (ECPR/ECMO) trong các trường hợp phù hợp.

Ngừng tuần hoàn ngoài bệnh viện là một tình huống cấp cứu có tỷ lệ tử vong rất cao. ROSC muộn (Return of Spontaneous Circulation) hiếm gặp, đôi khi được gọi là hiện tượng Lazarus. Chúng tôi báo cáo ca bệnh nhân nam 54 tuổi, vào viện trong tình trạng rung thất kháng trị, ngừng tuần hoàn kéo dài, có toan chuyển hóa nặng (pH 7.0, lactate 14.3 mmol/L). Sau 32 phút cấp cứu, thất bại với adrenaline và amiodarone, việc điều chỉnh môi trường toan bằng bicarbonate và sử dụng lidocaine đã giúp phục hồi tuần hoàn tự phát. Báo cáo này nhấn mạnh vai trò của việc cá thể hóa hồi sức tim phổi, đặc biệt khi môi trường chuyển hóa bất lợi.