Nội dung bài viết
Vildagliptin/Metformin: Công dụng và những điều cần lưu ý
Viên bao phim: Galvus Met 50 mg/500 mg, 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg.
Thuốc hạ đường huyết - Nhóm ức chế dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) + biguanide.
Đái tháo đường type 2.
Suy thận nặng (eGFR < 30 ml/phút/1,73m2 ). Tiền hôn mê đái tháo đường, nhiễm acid chuyển hóa cấp tính hoặc mạn tính. Suy tim sung huyết, suy gan, ngộ độc cấp, nghiện rượu mạn tính, các tính trạng cấp tính có thể làm thay đổi chức năng thận, các bệnh lý mạn tính có thể dẫn đến thiếu oxy tổ chức.
Đái tháo đường type 1, đái tháo đường có nhiễm toan ceton. eGFR 30 - 45 ml/phút/1,73m2. Tiền sử phù mạch với các thuốc ức chế DPP-4 khác. Tăng enzyme gan > 2,5 lần giới hạn trên. NB có tiền sử phù mạch với các thuốc ức chế DPP-4 khác.
Thường gặp: Giảm ngon miệng, đầy hơi, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, nhức đầu, chóng mặt, run, hạ đường huyết (khi dùng cùng insulin hoặc sulfonylurea). Nghiêm trọng: Phù mạch (tỷ lệ gặp lớn hơn khi sử dụng cùng các thuốc ACEi), viêm tụy cấp, nhiễm toan lactic, đau khớp.
Uống cùng bữa ăn.
Người lớn: 1 viên × 2 lần/ngày, điều chỉnh theo đáp ứng. Liều tối đa 100 mg vildagliptin và 2000 mg metformin.
Trẻ em: Chưa có thông tin về độ an toàn và hiệu quả sử dụng thuốc ở trẻ < 18 tuổi.
Xét nghiệm chức năng gan trước khi điều trị và mỗi 3 tháng trong năm đầu tiên, sau đó kiểm tra định kỳ khi có chỉ định. Ngừng thuốc nếu tăng enzyme gan trên 3 lần giới hạn bình thường trên. Ngừng thuốc trước khi phẫu thuật hoặc sử dụng thuốc cản quang, chỉ dùng lại thuốc sau khi chức năng thận đã trở lại bình thường.
Phụ nữ có thai: Không nên sử dụng trong thai kỳ.
Phụ nữ cho con bú: Không nên sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
Cần hiệu chỉnh liều thuốc trên NB có ClCr < 60 ml/phút.
TLTK: Micromedex, NSX, AMH.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
