Nội dung bài viết
Ustekinumab: Công dụng và những điều cần lưu ý
Thuốc tiêm: Stelara 45 mg/0,5 ml.
Chất đối kháng interleukin-12 và interleukin-23.
Bệnh vảy nến mảng bám từ vừa đến nặng ở NB ≥ 12 tuổi trị liệu bằng liệu pháp ánh sáng hoặc toàn thân. Viêm khớp vảy nến, đơn trị liệu hoặc kết hợp với methotrexate ở người lớn.
Bệnh Crohn từ vừa đến nặng ở người trưởng thành khi không đáp ứng với các liệu pháp trị liệu khác.
NB nhiễm trùng.
Đánh giá NB mắc lao trước khi bắt đầu điều trị. Bắt đầu điều trị lao tiềm ẩn trước khi dùng thuốc; Tăng nguy cơ bị bệnh ác tính.
Nhiễm trùng đường hô hấp trên, đường tiết niệu, nhiễm Candida/nấm âm đạo. Ban đỏ tại chỗ tiêm, nôn, nhức đầu, mệt mỏi.
- Bệnh vảy nến mảng bám: Tiêm dưới da: Dùng tuần 1 và tuần 4, sau đó mỗi 12 tuần. Cân nặng ≤ 100 kg: 45 mg; > 100 kg: 90 mg.
- Viêm khớp vảy nến: Tiêm dưới da, có thể dùng một mình hoặc kết hợp với methotrexate. Dùng tuần 1 và tuần 4, sau đó mỗi 12 tuần. Cân nặng ≤ 100 kg: 45 mg; > 100 kg: 90 mg.
- Bệnh Crohn (off - label):
- Ban đầu: tiêm TM liều duy nhất: Cân nặng ≤ 55 kg: 260 mg; > 55 - 85 kg: 390 mg; >85 kg: 520 mg.
- Duy trì: Tiêm dưới da: 90 mg mỗi 8 tuần; dùng sau liều ban đầu 8 tuần
Xét nghiệm máu; theo dõi hình thành kháng thể ustekinumab. Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng, hội chứng bệnh não chất trắng có thể phục hồi (reversible posterior leukoencephalopathy syndrome) và ung thư biểu mô da tế bào vảy.
Phụ nữ có thai: Nên ưu tiên dùng các thuốc khác để điều trị bệnh vảy nến.
Phụ nữ cho con bú: Không khuyến cáo, cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi dùng thuốc.
Không cần hiệu chỉnh liều trên NB suy thận.
TLTK: Uptodate, NSX.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
