Tocilizumab: Công dụng và những điều cần lưu ý

Dung dịch đậm đặc pha dung dịch truyền: Actemra 200mg/10 ml.

Kháng thể đơn dòng kháng thụ thể interleukin-6 (IL-6).

Phối hợp với methotrexate để điều trị viêm khớp dạng thấp tiến triển từ trung bình-nặng ở NB trưởng thành đáp ứng không đầy đủ hoặc không dung nạp với điều trị trước đó bằng một hoặc nhiều thuốc chống thấp khớp điều trị cơ bản hoặc chất chống yếu tố hoại tử khối u.

Nhiễm trùng tiến triển, bệnh gan tiến triển hoặc suy gan.

Rất thường gặp: Nhiễm trùng hô hấp trên. Thường gặp: Viêm mô tế bào, Herpes simplex miệng, Herpes Zoster, loét miệng, viêm dạ dày, ban, ngứa da, nhức đầu, xây xẩm, tăng enzyme gan, tăng HA, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu đa nhân trung tính, tăng cholesterol máu. Không thường gặp: Viêm ruột thừa, viêm miệng, nổi mày đay, tăng bilirubin toàn phần, tăng triglyceride máu, phản ứng quá mẫn.

Liều dùng phụ thuộc từng phác đồ và thể trạng NB.
Liều tham khảo:
Người lớn: 8 mg/kg mỗi 4 tuần.
Trẻ em: Cho trẻ ≥ 2 tuổi.
- Viêm đa khớp đạng thấp: < 30 kg: 10 mg/kg mỗi 4 tuần; ≥ 30 kg: 8 mg/kg mỗi 4 tuần.
- Viêm khớp dạng thấp hệ thống: < 30 kg: 12 mg/kg mỗi 2 tuần; ≥ 30 kg: 8mg/kg mỗi 2 tuần.
Cách dùng: Pha loãng trong 100 ml NaCl 0,9%, truyền TM tối thiểu 1 giờ.

Không tiêm TM nhanh.
Phụ nữ có thai: C (FDA), C (TGA).
Phụ nữ cho con bú: Thận trọng.
Không cần hiệu chỉnh liều trên NB suy thận.

TLTK: NSX, Uptodate, Micromedex.
Từ viết tắt
NB: Người bệnh.
HA: Huyết áp.
TM: Tĩnh mạch.
C (TGA): Thuốc, do tác dụng dược lý, gây ra hoặc có thể gây ra ảnh hưởng xấu có thể phục hồi trên thai nhi người hoặc trẻ sơ sinh nhưng không gây dị tật thai nhi.
C (FDA): Nghiên cứu trên động vật cho thấy có nguy cơ trên thai nhi (quái thai, thai chết hoặc các tác động khác) nhưng không có nghiên cứu đối chứng trên phụ nữ có thai. Chỉ nên dùng thuốc cho phụ nữ có thai trong trường hợp lợi ích vượt trội nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi.
TLTK: Tài liệu tham khảo.
NSX: Hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.