Ticagrelor: Công dụng và những điều cần lưu ý

Viên nén bao phim: Brilinta 90 mg.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Phòng ngừa tử vong tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở NB có hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim ST chênh hoặc không chênh lên) hoặc tiền sử nhồi máu cơ tim; giảm tỷ lệ tắc stent ở NB can thiệp mạch vành qua da để điều trị hội chứng mạch vành cấp.

Quá mẫn với thành phần của thuốc, đang chảy máu, tiền sử xuất huyết nội sọ, suy gan nặng.

NB block nhĩ thất độ 2 - 3, acid uric máu cao hoặc tiền sử bệnh gout, NB COPD, hen suyễn, suy gan trung bình. Tránh sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế CYP3A4 mạnh (ketoconazole, clarithromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavir). Ngừng thuốc sớm có thể tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch trong stent. Khi phối hợp với aspirin, liều aspirin nên ≤ 100 mg. Ticagrelor chưa được nghiên cứu ở trẻ em.

Khó thở (thường gặp), buồn nôn, tiêu chảy, đau ngực không do tim, ngừng thất, chậm nhịp tim, khó thở, ngất, chóng mặt, tăng creatinine tạm thời, tăng acid uric máu, chảy máu cam, chảy máu chân răng. Liên hệ BS nếu khó thở kéo dài, nặng hoặc nôn/ho ra máu, nước tiểu sẫm màu hoặc đi ngoài phân đen.

Liều tải 180 mg (ngày đầu), liều duy trì: 90 mg × 2 lần/ngày. (Phối hợp với aspirin liều 75 - 100 mg). Thời gian duy trì: ít nhất 6 - 12 tháng, tùy theo đánh giá lâm sàng (nguy cơ thuyên tắc và nguy cơ chảy máu).

Tránh uống nước ép bưởi chùm vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu quên thuốc, chỉ uống liều kế tiếp vào giờ thông lệ.
Phụ nữ có thai: Tránh sử dụng, FDA (C).
Phụ nữ cho con bú: Tránh sử dụng. Không cần hiệu chỉnh liều trên NB suy thận.

TLTK: AMH, NSX, Uptodate.
Từ viết tắt
NB: Người bệnh.
COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease - Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
BS: Bác sĩ.
C (FDA): Nghiên cứu trên động vật cho thấy có nguy cơ trên thai nhi (quái thai, thai chết hoặc các tác động khác) nhưng không có nghiên cứu đối chứng trên phụ nữ có thai. Chỉ nên dùng thuốc cho phụ nữ có thai trong trường hợp lợi ích vượt trội nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi.
TLTK: Tài liệu tham khảo.
NSX: Hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất.
AMH: Australian Medicines Handbook - Sổ tay sử dụng thuốc Úc.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.