Nội dung bài viết
Syndopa: Công dụng và những điều cần lưu ý
Thuốc Syndopa 275 mg có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong và thường gặp có thể kể đến như:
- Chứng múa giật
- Rối loạn trương lực và những hoạt động không chủ động khác
- Hoang tưởng
- Trầm cảm
- Tâm thần phân liệt
- Một số tác dụng phụ nghiêm trọng như đau ngực, suy nhược, tụt hoặc tăng huyết áp, mất điều hòa tim, đánh trống ngực, viêm tĩnh mạch, xuất huyết đường tiêu hóa, thay đổi vị giác, rối loạn tiêu hóa, thiếu máu tan huyết, giảm tiểu cầu và bạch cầu, mất hạt bạch cầu hạt, đau vai, đau lưng, nhiễm trùng đường hô hấp,...
Thuốc Syndopa 275 mg được bào chế dưới dạng viên nén chứa hoạt chất với tỷ lệ 1:10, với tỷ lệ 2 chất có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp khi cần tối ưu hóa liều. Liều lượng sử dụng thuốc sẽ dựa trên tình trạng bệnh và độ tuổi của người bệnh. Một số nghiên cứu cho thấy rằng quá trình decarboxylase của dopa ngoại biên là bão hòa bởi carbidopa liều khoảng 70-100 mg/ngày. Những người bệnh dùng liều dưới mức này của carbidopa có khuynh hướng buồn nôn và nôn
Liều khởi đầu thông thường được dùng tốt nhất là 1 viên Syndopa 25-100 và uống 3 lần/ngày. Liều này cung cấp 75mg/ngày carbidopa. Liều lượng này có thể được tăng một viên mỗi ngày hoặc cách ngày nếu cần thiết cho đến khi đạt liều 8 viên Syndopa 25-100/ngày. Khi uống thuốc ở hàm lượng cao, thuốc Syndopa 275 thì liều dùng là 1 viên từ 3-4 lần/ngày. Nếu uống Syndopa liều 10-100 khởi đầu với 1 viên ngày 3-4 lần. Tuy nhiên, liều này sẽ không cung cấp được đủ lượng carbidopa cho nhiều người bệnh. Nên tăng liều 1 viên mỗi ngày hoặc cách ngày đến khi đạt được tổng liều là 8 viên.
Với liều duy trình thì nên điều trị tùy theo từng bệnh nhân và chỉnh liều theo mục đích đáp ứng điều trị. Nên sử dụng ít nhất là dùng 70-100mg/ngày carbidopa. Khi càng tăng liều carbidopa thì sử dụng 1 viên thuốc Syndopa 25-250 thay thế cho Syndopa 25-100 hoặc Syndopa 10-100. Nếu cần thiết thì có thể tăng lên 1,5 viên Syndopa 25-250 hoặc 1 viên mỗi ngày hay cách ngày đến liều tối đa là 8 viên/ngày
Người bệnh có thể sử dụng thuốc cùng hoặc không cùng với thức ăn, trước hoặc sau khi ăn. Tuy nhiên, để giảm tình trạng kích ứng dạ dày bạn có thể sử dụng kèm với thức ăn và cần uống cả viên thuốc với 1 ly nước đầy, không được nhai hoặc làm vỡ viên thuốc. Để sử dụng thuốc an toàn hãy uống thuốc Syndopa theo đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, không sử dụng quá liều, nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với chỉ định.
Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Syndopa 275 mg bao gồm:
- Thông báo tiền sử dị ứng với Syndopa phản ứng quá mẫn với bất kỳ dị ứng nào khác. Syndopa có thể chứa các thành phần của thuốc không hoạt động và có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác.
- Thông báo các loại thuốc bạn đang sử dụng bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng, các loại thực phẩm, thu nhuộm hay chất bảo quản.
- Chống chỉ định dùng Syndopa với người bệnh bị glaucoma góc hẹp, bởi vì levodopa có thể hoạt hóa melanoma ác tính, vì vậy không nên sử dụng thuốc Syndopa trên những người bệnh có sang thương da nghi ngờ hoặc chưa chẩn đoán hay có tiền sử bệnh melanoma ác tính, trẻ dưới 18 tuổi.
- Khi sử dụng thuốc Syndopa cho người bệnh được điều trị với levodopa phải dừng sử dụng levodopa ít nhất 12 giờ trước khi bắt đầu dùng Syndopa, để giảm tác dụng phụ nên sử dụng liệu pháp riêng lẻ.
- Dạng viên thuốc Syndopa 275 mg có thêm carbidopa cùng với levodopa sẽ làm giảm tác động ngoại biên như buồn nôn và nôn, do decarboxylate của levodopa. Tuy nhiên, carbidopa không làm giảm những phản ứng có hại do levodopa gây ra. Vì carbidopa cho phép levodopa vào não hơn và nhiều dopamin được tạo thành, một số tác động trên hệ thần kinh trung ương như loạn động, có thể xuất hiện ở liều thấp hơn và sớm hơn khi sử dụng Syndopa so với khi dùng levodopa riêng lẻ.
- Thuốc Syndopa có thể gây rối loạn tâm thần, những phản ứng này được cho là do tăng dopamin trong não sau khi dùng levodopa. Tất cả những bệnh nhân nên được quan sát cẩn thận sự phát triển chứng trầm cảm cùng với khuynh hướng có ý định tự tử, do đó nên cẩn thận khi điều trị cho bệnh nhân trước đó hoặc hiện tại đang mắc bệnh tâm thần.
- Sử dụng thuốc Syndopa cẩn thận ở người bệnh bị mắc bệnh lý tim mạch hoặc phổi nghiêm trọng như bệnh lý về gan, bệnh hen phế quản, bệnh thận hoặc nội tiết.
- Cần thận trọng sử dụng thuốc Syndopa 275 cho người bệnh có tiền sử nhồi máu cơ tim, bị loạn nhịp thất hoặc nút xoang hay nhĩ. Ở những người bệnh như vậy cần phải theo dõi chức năng tim đặc biệt là trong suốt giai đoạn đầu điều chỉnh liều và trong các khoa chăm sóc tim mạch đặc biệt. Điều trị với thuốc Syndopa có thể làm tăng khả năng xuất huyết đường tiêu hóa trên người bệnh đã có tiền sử viêm loét đường tiêu hóa.
- Với những trường hợp riêng lẻ mắc hội chứng an thần kinh ác tính đã được báo cáo có liên quan đến việc giảm liều hoặc dừng điều trị với thuốc Syndopa. Vì vậy cần giám sát cẩn thận người bệnh khi bị giảm liều đột ngột hoặc ngừng sử dụng thuốc Syndopa 275 đặc biệt nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc an thần. Hội chứng an thần kinh ác tính là một hội chứng không phổ biến nhưng gây nguy hiểm tới tính mạng do sốt cao. Tìm những yếu tố thần kinh bao gồm loạn động, cứng cơ, rối loạn tỉnh táo, thay đổi trạng thái thần kinh và những rối loạn khác như rối loạn chức năng tự động, nhịp thở nhanh, nhịp tim nhanh, tăng hoặc tụt huyết áp, toát mồ hôi. Cần thực hiện một số xét nghiệm mà kết quả có thể cho ra như tăng creatinine phosphokinase, myoglobin niệu, tăng bạch cầu và tăng myoglobin huyết thanh.
- Trong quá trình điều trị bằng thuốc Syndopa cần thực hiện đánh giá định kỳ chức năng gan, tim mạch, khả năng tạo máu và thận được khuyến cáo. Những người bệnh có bệnh glaucoma góc rộng mãn tính có thể được điều trị thận trọng như Syndopa gây tăng áp lực trong nhãn cầu có thể được kiểm soát tốt và những người bệnh này cần được theo dõi cẩn thận những thay đổi trên nhãn áp trong quá trình điều trị.
