Nội dung bài viết
Naloxone: Công dụng và những điều cần lưu ý
Dung dịch tiêm: Naloxone hydrochloride: 0,4 mg/1 ml.
Chất đối kháng opioid.
Giải độc quá liều opioid ở người lớn hoặc trẻ sơ sinh có mẹ dùng opioid, đảo ngược tác dụng an thần của opioid trong gây mê, chẩn đoán nghi ngờ quá liều cấp tính opioid.
Quá mẫn với thành phần của thuốc.
NB đã dùng chế phẩm opioid liều cao, phụ thuộc opioid, NB có các bệnh tim mạch hoặc dùng thuốc gây độc tim tương đối gây nhịp thất nhanh, rung thất, ngừng tim.
Thường gặp: Hội chứng cai thuốc cấp: Kích thích, lú lẫn, nhịp tim chậm, bồn chồn. Hiếm gặp: Co giật, phù phổi, loạn nhịp thất.
Người lớn:
- Quá liều opioid: Tiêm bắp, tiêm dưới da, tiêm TM 0,4 - 0,8 mg, lặp lại nếu cần.
- Đảo ngược tác dụng gây mê của opioid trong gây mê: Tiêm TM 0,1 - 0,2 mg, lặp lại nếu cần.
- Chẩn đoán nghi ngờ nghiện opioid: Tiêm TM 0,2 mg, theo dõi triệu chứng cai thuốc trong 30 giây, sau đó tiêm TM 0,6 mg, theo dõi trong 5 phút. Hoặc tiêm bắp 0,4 mg, quan sát trong 10 phút. Nếu không xuất hiện triệu chứng cai thuốc, tiêm tiếp 0,4 mg, quan sát trong 10 phút.
Trẻ em:
- Quá liều opioid:
- Trẻ em: Liều như người lớn
- Trẻ sơ sinh: Tiêm bắp, tiêm dưới da, tiêm TM 0,1 mg/kg (tối đa 2 mg), lặp lại nếu cần. Hoặc truyền TM 10 microgam/kg/giờ, điều chỉnh theo đáp ứng.
- Đảo ngược tác dụng gây mê của opioid trong gây mê tiêm: Tiêm TM 5 - 10 microgam/kg, lặp lại nếu cần.
Cách dùng: Tiêm bắp (chỉ dùng khi không dùng được đường TM), tiêm TM, truyền TM liên tục: Pha loãng 5 ống thuốc trong 500 ml NaCl 0,9% hoặc glucose 5%. Dung dịch truyền sau pha ổn định trong 24 giờ ở 2 - 8oC.
Không dùng naloxone cho trẻ sơ sinh có mẹ dùng methadone hoặc heroin.
Phụ nữ có thai: B1 (TGA), C (FDA).
Phụ nữ cho con bú: Có thể dùng. Tuy nhiên không cho con bú nếu mẹ đang trong tình trạng quá liều opioid.
Không cần hiệu chỉnh liều trên NB suy thận.
TLTK: Drugs in renal failure, Micromedex, NSX, AHFS, AMH, uptodate.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
