Midazolam: Công dụng và những điều cần lưu ý

Midazolam thường được bác sĩ chỉ định sử dụng trong các trường hợp:

- Sử dụng với mục đích an thần tỉnh trước và trong khi chẩn đoán hoặc khi điều trị có hoặc không cần gây tê cục bộ.

- Thuốc cũng được dùng trong tiền mê trước khi cảm ứng mê, cảm ứng mê kết hợp an thần trong gây mê.

- Dùng thuốc giúp an thần trong phòng chăm sóc tích cực.

Không dùng thuốc Midazolam đối với các trường hợp sau:

- Bệnh nhân quá mẫn với thành phần Midazolam Hydrochloride của thuốc.

- Không sử dụng cho bệnh nhân bị suy hô hấp cấp, nghiêm trọng.

- Người mắc chứng suy tim ứ huyết, suy gan, nhược cơ, mắc bệnh phổi cấp hoặc mãn tính, phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Khi sử dụng Midazolam 5mg/ml, một số tác dụng phụ hiếm gặp gồm có:

- Rối loạn da với những biểu hiện như ngứa, mề đay.

- Rối loạn thần kinh với dấu hiệu điển hình là giảm lanh lợi, an thần kéo dài, ngủ lơ mơ, đau đầu, chóng mặt, cáu gắt, kích động, giận giữ, co giật...

- Rối loạn tiêu hóa với các dấu hiệu như nôn, buồn nôn, táo bón...

- Rối loạn hô hấp, tim mạch với dấu hiệu điển hình gồm suy hô hấp, ngừng thở, giảm huyết áp, giãn mạch...

- Rối loạn toàn thân khiến người bệnh co thắt phế quản, sốc phản vệ...

- Rối loạn tại chỗ tiêm gây đau, viêm tĩnh mạch huyết khối...

Thuốc Midazolam 5mg/ml được sử dụng qua đường tiêm với liều dùng tham khảo như sau:

- Tiền mê: Tiêm IV 2,5 mg thời điểm từ 5 - 10 phút trước khi làm thủ thuật, nếu cần lập lại với liều 1mg, tổng liều 5 mg. Với đối tượng người cao tuổi cần giảm liều còn 1 -1,5 mg, trẻ em sử dụng liều 0,15 - 0,20 mg/kg.

- Dẫn mê: Tiêm IV 10 - 15 mg ở người lớn. Trong khi đó ở trẻ em tiêm IM 0,15 - 0,20 mg/kg + ketamin 4 - 8 mg/kg.

- Duy trì mê tối đa: Sử dụng với liều dùng 0,05 - 0,4 mg/kg/giờ.

Midazolam 5mg/ml có khả năng tương tác với rượu, thuốc hướng thần kinh, an thần, chống trầm cảm, thuốc ngủ, giảm đau. Do đó, người bệnh tuyệt đối không sử dụng rượu, bia cùng các loại thuốc trên khi đang dùng Midazolam .

- Người lớn trên 60 tuổi cần hết sức cẩn trọng khi sử dụng thuốc, cần cân đối liều dùng phù hợp.

- Bệnh nhân bị bệnh mãn tính hoặc suy nhược dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

- Suy hô hấp mãn tính, suy thận mãn, thiểu năng gan hoặc suy chức năng tim, trẻ em có bất thường về tim mạch cũng hết sức thận trọng khi dùng thuốc.