Levobupivacaine: Công dụng và những điều cần lưu ý

Dung dịch tiêm: Chirocaine 50 mg/10 ml.

Gây tê cục bộ nhóm amide.

Gây tê trong phẫu thuật: Gây tê ngoài màng cứng, tủy sống, phong bế thần kinh ngoại biên, gây tê tiêm thấm. Giảm đau: Gây tê ngoài màng cứng liên tục.

Quá mẫn với gây tê cục bộ nhóm amide. Hạ HA trầm trọng (sốc tim hay giảm oxy huyết). Nhiễm trùng hoặc viêm tại chỗ tiêm.

Người cao tuổi, tăng kali máu, hạ calci máu, toan máu, thiếu oxy, NB đang dùng thuốc chống đông, bệnh thần kinh cơ, thiếu enzyme cholinesterase, bệnh tim, tăng HA, cường giáp, suy gan/thận.

Hạ HA, buồn nôn, đau sau phẫu thuật, sốt, nôn, thiếu máu, ngứa, đau đầu, táo bón, hoa mắt.

Tiêm ngoài màng cứng, tiêm tủy sống. Tuyệt đối không tiêm TM. Pha loãng trong NaCl 0,9%.
Người lớn: Gây tê trong phẫu thuật:
- Ngoài màng cứng: 50 - 150 mg dung dịch nồng độ 0,5% (10 - 30 ml), riêng mổ sinh dùng 75 - 150 mg dung dịch 0,5% (15 - 30 ml).
- Gây tê thần kinh ngoại vi tối đa 150 mg dung dịch 0,25 - 0,5%.
- Tủy sống: 15 mg dung dịch 0,5%.
- Tiêm thấm: Tối đa 150 mg dung dịch 0,25%.
- Quanh cầu mắt trong phẫu thuật mắt: 37,5 - 112,5 mg dung dịch 0,75% (5 - 15 ml).
- Giảm đau sau phẫu thuật: Truyền liên tục ngoài màng cứng 12,5 - 18,75 mg/giờ dung dịch 0,25% (5 - 7,5 ml/giờ) hoặc 0,125% (10 - 15 ml/giờ).
Trẻ em: Gây tê phẫu thuật: Gây tê tiêm thấm vùng chậu-bẹn hoặc chậu-hạ vị ở trẻ em < 12 tuổi: 1,25 mg/kg dung dịch 0,25 - 0,5%.

Chú ý với những người béo phì sử dụng liều theo cân nặng lý tưởng.
Phụ nữ có thai: B3 (TGA).
Phụ nữ cho con bú: Có thể dùng.

TLTK: NSX, AMH, BNF, Martindale.
Từ viết tắt
NB: Người bệnh.
HA: Huyết áp.
TM: Tĩnh mạch.
B3 (TGA): Thuốc được sử dụng trên số lượng giới hạn phụ nữ có thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mà không làm tăng tần suất dị tật thai nhi hoặc gây bất kỳ ảnh hưởng xấu trực tiếp hoặc gián tiếp nào trên thai nhi được quan sát. Nghiên cứu trên động vật cho thấy tăng nguy hại trên thai nhi, tuy nhiên không có ý nghĩa rõ ràng trên con người.
TLTK: Tài liệu tham khảo.
NSX: Hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất.
AMH: Australian Medicines Handbook - Sổ tay sử dụng thuốc Úc.
BNF: British National Formulary - Dược thư Quốc gia Anh.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.