Ivabradine: Công dụng và những điều cần lưu ý

Viên nén: Procoralan 5 mg; 7,5 mg.

Thuốc chống loạn nhịp.

Đau thắt ngực ổn định, với nhịp xoang bình thường; phối hợp điều trị suy tim mạn tính ổn định với nhịp xoang và nhịp tim > 77 lần/phút.

Các rối loạn nhịp tim: Nhịp tim chậm < 60 lần/phút, dùng máy tạo nhịp nhân tạo, hội chứng nút xoang, block tim độ 3; đau thắt ngực không ổn định, suy tim cấp hoặc suy tim không ổn định, HA dưới 90/50 mmHg; đang dùng thuốc ức chế CYP3A4 như thuốc điều trị nấm (ketoconazole, itraconazole), kháng sinh nhóm marcrolide (clarithromycin, erythromycin); bệnh gan nặng.

Rối loạn nhịp tim, rung nhĩ kéo dài, có triệu chứng mệt mỏi hoặc thở ngắn, vừa tai biến mạch máu não, hạ HA từ mức nhẹ tới trung bình, suy tim mạn tính, bệnh võng mạc mạn tính, suy gan vừa, suy thận nặng.

Thường gặp: Lóa mắt, nhịp tim chậm (liên quan tới liều), đau đầu, choáng váng, nhìn mờ. Ít gặp: Hồi hộp, ngoại tâm thu thất, mệt mỏi, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, chóng mặt, khó thở, co rút cơ, tăng acid uric máu, tăng bạch cầu ưa acid, tăng creatinine máu, phát ban, phù mạch, hạ HA, ngất. Hiếm gặp: Mày đay, ngứa, đỏ da.

Khởi đầu uống 5 mg × 2 lần/ngày (người trên 75 tuổi, khởi đầu 2,5 mg × 2 lần/ngày), điều chỉnh liều sau 2 - 4 tuần theo nhịp tim. Liều duy trì: 2,5 - 7,5 mg × 2 lần/ngày.

Uống trong bữa ăn. Giảm liều nếu nhịp tim chậm < 50 nhịp/phút kéo dài hoặc nếu các triệu chứng như chóng mặt, hạ HA xảy ra.
Phụ nữ có thai: D (TGA).
Phụ nữ cho con bú: Chống chỉ định.
Cần hiệu chỉnh liều trên NB suy thận.

TLTK: NSX, AMH.
Từ viết tắt
NB: Người bệnh.
HA: Huyết áp.
SJS: Hội chứng Stevens - Johnson.
D (TGA): Thuốc gây ra hoặc có thể gây ra dị tật hoặc những tổn thương không phục hồi trên thai nhi người.
TLTK: Tài liệu tham khảo.
NSX: Hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất.
AMH: Australian Medicines Handbook - Sổ tay sử dụng thuốc Úc.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.