Nội dung bài viết
Ifosfamide: Công dụng và những điều cần lưu ý
Bột pha tiêm: Holoxan 200 mg, 500 mg, 2 g, 1 g.
Thuốc điều trị ung thư - Thuốc độc tế bào.
Các trường hợp u ác tính không thể phẫu thuật được, nhạy với ifosfamide: Carcinoma phế quản, buồng trứng, nội mạc tử cung, tụy, u tinh hoàn, sarcoma mô mềm, ung thư vú, lymphoma ác tính.
Chức năng tủy xương bị ức chế trầm trọng (đặc biệt với NB đã được điều trị trước đó bằng thuốc độc tế bào hay xạ trị), NB đang nhiễm trùng, suy giảm chức năng thận và/hoặc tắc nghẽn đường tiểu, viêm bàng quang.
Người cao tuổi, NB có hệ thống miễn dịch suy yếu: Đái tháo đường, suy gan, suy thận mạn, di căn não, có triệu chứng não và/hoặc bị suy thận, đang dùng thuốc có khả năng gây độc thận: Aminoside, acyclovir, amphotericin B.
Ức chế tủy xương: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và thiếu máu, thường giảm thấp nhất 1 - 2 tuần sau điều trị và hồi phục trong vòng 3 - 4 tuần, thiếu máu thường xảy ra sau vài đợt điều trị. Độc tính trên thận: Viêm bàng quang xuất huyết, rối loạn chức năng cầu thận kèm tăng creatinine, giảm ClCr và protein niệu. Thần kinh trung ương: Bệnh não.
Liều dùng phụ thuộc từng phác đồ và thể trạng NB.
- Liều thông thường: 1,2 - 2,4 g/m2 (cho đến 60 mg/kg/ngày) trong 5 ngày liên tiếp, truyền trong 30 - 120 phút.
- Liều cao duy nhất: 5 g/m2 (125 mg/kg) truyền trong 24 giờ, không vượt quá 8 g/m2 (200 mg/kg) cho mỗi đợt. Các đợt điều trị lặp lại mỗi 3 - 4 tuần
Nếu viêm bàng quang kèm tiểu máu đại thể/vi thể, ngưng điều trị cho đến khi bình thường. Bù nước đầy đủ (2 lít dịch/ngày), duy trì thăng bằng nước điện giải và dùng kèm mesna để giảm tần suất và mức độ nặng của viêm bàng quàng xuất huyết. Tránh tiếp xúc với da và niêm mạc.
Phụ nữ có thai: D (FDA), D (TGA).
Phụ nữ cho con bú: Chống chỉ định.
Không cần hiệu chỉnh liều trên NB suy thận.
TLTK: NSX, Uptodate, AMH, Micromedex.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Tag:
