Nội dung bài viết
Ganciclovir: Công dụng và những điều cần lưu ý
Bột pha tiêm: Cymevene 500 mg.
Thuốc chống virus.
Phòng và điều trị CMV đe dọa đến thị lực hoặc tính mạng ở những NB suy giảm miễn dịch.
Quá mẫn với gancivlovir hoặc valganciclovir. Đang điều trị imipenem-do tăng nguy cơ co giật. Suy tủy nặng (bạch cầu trung tính < 0,5 × 109/lít hoặc tiểu cầu < 25 × 109/lít hoặc Hb < 80 g/l). PNCT.
N/A
Thường gặp: Giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu, sốt, buồn nôn, nôn, chán ăn, khó tiêu, tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, tăng enzyme gan, đau đầu, rối loạn, ảo giác, co giật, đau và viêm TM tại chỗ tiêm, đổ mồ hôi, phát ban, ngứa, tăng creatinine máu, ure máu, nhiễm trùng, đau cơ. Ít gặp: Đau ngực, ớn lạnh, loét miệng, ho, khô miệng, buồn ngủ, đau khớp.
- Điều trị CMV: Khởi đầu 5 mg/kg × 2 lần/ngày trong 14 - 21 ngày. Duy trì 6 mg/kg/ngày trong 5 ngày/tuần; hoặc 10 mg/kg/ngày × 3 ngày/tuần; hoặc 5 mg/kg/ngày × 7 ngày/tuần.
- Dự phòng nhiễm CMV sau ghép tạng: Khởi đầu 5 mg/kg × 2 lần/ngày trong 7 - 12 ngày. Duy trì 5 mg/kg/ngày × 7 ngày/tuần; hoặc 6 mg/kg/ngày trong 5 ngày/tuần trong 100 - 120 ngày hoặc dài hơn.
Trẻ em: Trẻ em trên 1 tháng dùng liều như người lớn.
Cách dùng: Truyền TM: Hoàn nguyên 1 lọ với 10 ml nước cất, sau đó pha với 50 - 250 ml dung môi thích hợp (NaCl 0,9%, glucose 5%, Ringer lactate) tới nồng độ ≤ 10 mg/ml. Truyền trong 1 giờ.
Ganciclovir là thuốc kháng sinh hạn chế cao, phải hội chẩn Ban quản lý sử dụng kháng sinh trước khi sử dụng. Đánh giá công thức máu trước điều trị và sau đó mỗi 2 tuần, creatinine trước điều trị và sau đó hàng tuần; chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị và sau đó hàng tháng.
Phụ nữ có thai: D (TGA), C (FDA).
Phụ nữ cho con bú: Chống chỉ định.
Cần hiệu chỉnh liều trên NB suy thận (ClCr < 70 ml/phút).
TLTK: NSX, AMH, Martindale.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
