Efferalgan 500Mg: Công dụng và những điều cần lưu ý

Viên sủi

Paracetamol là thuốc giảm đau - hạ sốt hữu hiệu. Thuốc tác động lên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tăng tỏa nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt bình thường. Ở liều điều trị, hiệu quả giảm đau, hạ sốt tương đương Aspirin nhưng Paracetamol ít tác động đến hệ tim mạch và hệ hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid - base, không gây kích ứng, xước hoặc chảy máu dạ dày.

Paracetamol hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thời gian bán thải là 1,25 - 3 giờ. Thuốc chuyển hóa ở gan và thải trừ qua thận.

- Điều trị các triệu chứng đau trong các trường hợp: đau đầu, đau nửa đầu, đau răng, đau nhức do cảm cúm, đau họng, đau nhức cơ xương, đau do viêm khớp, đau sau khi tiêm ngừa hay nhổ răng.

- Hạ sốt ở bệnh nhân bị cảm hay những bệnh có liên quan đến sốt.

Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc.

Người bệnh thiếu hụt glucose - 6 - phosphat dehydrogenase.

Quá liều Paracetamol do dùng một liều độc duy nhất hoặc do uống lặp lại liều lớn Paracetamol (7,5 - 10 g mỗi ngày, trong 1 - 2 ngày) hoặc do uống thuốc dài ngày. Hoại tử gan phụ thuộc liều là tác dụng độc cấp tính nghiêm trọng nhất do quá liều và có thể gây tử vong.

Biểu hiện của quá liều Paracetamol: buồn nôn, nôn, đau bụng, triệu chứng xanh tím da, niêm mạc và móng tay.

Biểu hiện của ngộ độc nặng Paracetamol: ban đầu kích thích nhẹ, kích động và mê sảng. Tiếp theo là ức chế hệ thần kinh trung ương: sững sờ, hạ thân nhiệt, mệt lả, thở nhanh và nông; mạch nhanh, yếu, không đều, huyết áp thấp và suy tuần hoàn.

Cách xử trí: Chẩn đoán sớm rất quan trọng trong điều trị quá liều Paracetamol.

Khi nhiễm độc Paracetamol nặng, cần điều trị hỗ trợ tích cực. Cần rửa dạ dày trong mọi trường hợp, tốt nhất trong vòng 4 giờ sau khi uống.

Liệu pháp giải độc chính là dùng những hợp chất Sulfhydryl. N - acetylcystein có tác dụng khi uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Ngoài ra, có thể dùng Methionin, than hoạt và/ hoặc thuốc tẩy muối.

Phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johson, hội chứng Lyell, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mụn mủ ban đỏ toàn thân cấp tuy hiếm xảy ra nhưng có khả năng gây tử vong. Nếu thấy xuất hiện ban hoặc các biểu hiện khác về da, cần phải ngừng dùng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ. Quá liều paracetamol có thể dẫn đến tổn thương gan nặng và đôi khi hoại tử ống thận cấp. Người bệnh mẫn cảm với salicylat hiếm khi cũng mẫn cảm với paracetamol, tuy vậy cũng có một vài trường hợp co thắt phế quản đã được báo cáo ở những bệnh nhân hen suyễn do nhạy cảm với aspirin.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100Da: ban da. Dạ dày – ruột: buồn nôn, nôn. Huyết học: rối loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu. Thận: bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày.Hiếm gặp, ADR < 1/1000Da: hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biều bì nhiễm độc, hội chứng Lyell, mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính.Khác: phản ứng quá mẫn.Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hòa tan viên thuốc trong lượng nước tuỳ thích đến khi hết sủi bọt. Khoảng cách giữa 2 lần uống phải hơn 4 giờ và không uống quá 8 viên/ ngày.

Trẻ em

Trẻ em từ 12 đến 15 tuổi: liều dùng 500 mg/lần, được lặp lại nếu cần thiết sau 4 – 6 giờ, không được vượt quá 4 viên mỗi ngày.

Trẻ em từ 16 đến 18 tuổi: liều dùng tương tự như người lớn.

Trẻ em dưới 12 tuổi dùng dạng bào chế khác thích hợp hơn.

Người lớn

Liều uống thường dùng là 0,5 – 1 g/lần, được lặp lại nếu cần thiết sau 4 giờ, không được vượt quá 4 g paracetamol mỗi ngày (tương đương với 8 viên nén sủi bọt).

Liều dùng mỗi ngày không nên vượt quá 2 g/ngày ở các đối tượng: người lớn có cân nặng dưới 50 kg, suy gan nhẹ đến vừa, người mắc hội chứng Gilbert, suy dinh dưỡng mãn tính, bệnh nhân bị mất nước, chứng nghiện rượu mãn tính.

Bệnh nhân suy thận

Ở bệnh nhân suy thận cần phải giảm liều. Liều dùng phụ thuộc vào mức độ suy thận (biểu thị bằng độ thanh thải creatinin) ở từng bệnh nhân cụ thể như sau:

Độ thanh thải creatinin Liều dùng

10 – 50 ml/phút 500 mg mỗi 6 giờ

< 10 ml/phút 500 mg mỗi 8 giờBệnh nhân suy ganBệnh nhân suy chức năng gan cần phải dùng thận trọng, dùng liều thấp và tránh dùng kéo dài.Hoặc theo chỉ dẫn của Thầy thuốc.

* Liều tối đa/24 giờ:

- Đối với trẻ em: uống không quá 5 lần/ ngày.

* Không nên kéo dài việc tự sử dụng thuốc mà cần có ý kiến bác sĩ khi:

- Có triệu chứng mới xuất hiện.

- Sốt cao (39,50C) và kéo dài hơn 3 ngày hoặc tái phát.

- Đau nhiều và kéo dài hơn 5 ngày.

Paracetamol