Nội dung bài viết
Dolo Neurobion: Công dụng và những điều cần lưu ý
Ngày xuất bản: 27/11/2022
Dạng bào chế - Biệt dược
Viên nén có thành phần gồm: 50mg Diclofenac + 50mg Pyridoxine (vitamin B6) + 50mg Thiamin (vitamin B1) + 1mg vitamin B12
Nhóm thuốc - Tác dụng
Thuốc kháng viêm không steroid
Chỉ định
- Điều trị đau khớp, thấp khớp;
- Điều trị đau liên quan tới viêm dây thần kinh, đau dây thần kinh;
- Điều trị đau sau chấn thương, hậu phẫu;
- Điều trị đau cấp tính trong tai mũi họng, sản phụ khoa và răng hàm mặt.
Chống chỉ định
- Người bị quá mẫn với hoạt chất, tá dược của thuốc;
- Bệnh nhân có tiền sử bị co thắt phế quản, viêm mũi, hen, nổi mề đay sau khi điều trị với thuốc chống viêm không steroid;
- Người bị loét dạ dày - tá tràng cấp tính hoặc chảy máu dạ dày - ruột, có tiền sử mắc các bệnh này;
- Bệnh nhân xuất huyết não cấp hoặc các xuất huyết nặng khác;
- Người bệnh suy thận nặng với độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút;
- Bệnh nhân suy gan nặng có nồng độ ALT/AST cao hơn 30 lần giới hạn trên của mức bình thường;
- Bệnh nhân suy tim sung huyết đã xác định (độ II - IV), bệnh động mạch ngoại biên, bệnh tim thiếu máu cục bộ nặng, bệnh mạch máu não nặng;
- Phụ nữ đang mang thai;
- Trẻ em dưới 12 tuổi (do hàm lượng Diclofenac cao).
Thận trọng
- Trong khi điều trị bằng Diclofenac, người bệnh có thể bị loét, chảy máu, thủng dạ dày - ruột mà không có dấu hiệu cảnh báo trước. Nguy cơ này có thể tăng lên ở người cao tuổi, người dùng thuốc liều cao hơn hoặc trong thời gian dài hơn. Đặc biệt thận trọng khi sử dụng Dolo Neurobion đồng thời với các thuốc làm tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu như corticosteroid, thuốc chống đông;
- Ở người mắc bệnh tim mạch, Diclofenac có thể dẫn đến ứ dịch hoặc phù. Khi điều trị bằng thuốc Diclofenac, đặc biệt ở liều trên 100mg/ngày và dài hạn, có thể liên quan tới tăng nguy cơ huyết khối động mạch (nhồi máu cơ tim, đột quỵ). Nên theo dõi đặc biệt ở những người bệnh có yếu tố nguy cơ tim mạch (tăng lipid máu, tiểu đường, hút thuốc lá, tăng huyết áp), chỉ sử dụng thuốc Dolo Neurobion sau khi đã cân nhắc cẩn thận;
- Ở người bệnh bị mất nước, thành phần Diclofenac làm tăng nguy cơ độc tính trên thận. Do vậy, nên tránh để xảy ra tình trạng mất nước ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc Dolo Neurobion. Nên khuyến cáo thận trọng đặc biệt ở người bị suy thận mức độ nhẹ hoặc trung bình;
- Thận trọng khi dùng thuốc Dolo Neurobion ở bệnh nhân suy gan mức độ nhẹ hoặc trung bình;
- Có thể xảy ra các phản ứng da nghiêm trọng, đặc biệt khi bắt đầu điều trị bằng thuốc Dolo Neurobion. Do đó, chỉ nên dùng Diclofenac ở những người bệnh bị rối loạn porphyrin gián đoạn cấp tính hoặc lupus ban đỏ hệ thống sau khi đã cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ;
- Sử dụng pyridoxine lâu dài (6 - 12 tháng) với liều trung bình có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh thần kinh. Do vậy, nên theo dõi sức khỏe người bệnh thường xuyên khi dùng thuốc lâu dài;
- Thuốc Dolo Neurobion có chứa lactose nên không khuyến cáo sử dụng ở những bệnh nhân không dung nạp galactose, kém hấp thu glucose - galactose hoặc thiếu hụt lapp lactase;
- Các tác dụng phụ như chóng mặt, mệt mỏi và rối loạn thị giác có thể xảy ra sau khi dùng thuốc Dolo Neurobion. Do đó, nếu bị ảnh hưởng, người bệnh không nên lái xe hay vận hành máy móc;
- Sử dụng Diclofenac có thể làm suy giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ nên không khuyến cáo dùng cho người đang có ý định mang thai, gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc phụ nữ đang được kiểm tra vô sinh;
- Diclofenac có thể gây bệnh cho phôi nên không được sử dụng thuốc Dolo Neurobion ở phụ nữ mang thai;
- Thuốc Dolo Neurobion chỉ được sử dụng ở phụ nữ cho con bú nếu việc điều trị là cần thiết, đã được bác sĩ cân nhắc và cho phép.
Tác dụng phụ
- Ít gặp: Viêm lợi, viêm miệng, đợt cấp của viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn, viêm lưỡi, tổn thương thực quản, táo bón;
- Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn (phù, phản ứng phản vệ, hạ huyết áp), mất ngủ, mất định hướng, kích thích tâm thần, rối loạn thị giác, rối loạn trí nhớ, rối loạn độ nhạy cảm, dị cảm, ù tai, loét dạ dày - ruột, xuất huyết dạ dày - ruột, thủng dạ dày - ruột, rối loạn vị giác, tiểu máu, suy thận cấp, protein niệu;
- Rất hiếm gặp: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, ban da có mụn nước, chàm da, hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, viêm da tróc vảy, hoại tử biểu bì nhiễm độc, rụng tóc, ban xuất huyết, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng;
- Không rõ tần suất: Phản ứng quá mẫn (nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, ngứa da, nổi mề đay), lú lẫn, chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, ứ dịch, tăng huyết áp, phù, đột quỵ, nhồi máu cơ tim (đặc biệt ở người dùng Diclofenac với liều cao trên 100mg/ngày trong thời gian dài), đau bụng, buồn nôn, nôn ói, khó tiêu, đầy hơi, tiêu chảy, chán ăn, viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, tổn thương tế bào gan, tăng nồng độ men gan (ALT, AST), viêm gan, sắc niệu (nước tiểu hơi đỏ, xuất hiện trong 8 giờ đầu sau khi dùng thuốc, thường tự khỏi trong vòng 48 giờ).
Liều và cách dùng
Cách dùng: Đường uống. Bệnh nhân nên uống cả viên thuốc Dolo Neurobion mà không nhai với một cốc nước, tốt nhất là uống sau khi ăn.
Liều dùng:
- Người lớn: Dùng liều 1 viên/lần x 3 lần/ngày. Liều tối đa khuyến cáo là 3 viên/ngày;
- Người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều dùng thuốc;
- Người thừa cân: Không cần hiệu chỉnh liều dùng thuốc;
- Người bệnh suy thận hoặc suy gan mức độ nhẹ tới trung bình: Không cần hiệu chỉnh liều dùng thuốc;
- Trẻ em dưới 12 tuổi: Chống chỉ định.
Thời gian điều trị đối với các cơn đau hỗn hợp cấp tính là 3 - 10 ngày. Khuyến cáo nên điều trị với thời gian càng ngắn càng tốt. Bệnh nhân có những cơn đau hỗn hợp dai dẳng hoặc mạn tính có thể được trị liệu trong thời gian dài hơn tùy theo đánh giá của bác sĩ.
Chú ý khi sử dụng
Trong quá trình sử dụng thuốc Dolo Neurobion, người bệnh cần tuân thủ theo đúng mọi hướng dẫn, chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân không được tự ý thay đổi liều dùng của thuốc (tăng hoặc giảm liều) nếu chưa được cho phép để tránh xảy ra những sự cố bất lợi đối với sức khỏe, thậm chí là tính mạng.
Ghi chú
14
